兩胸之間上面疼可能與胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
胃酸反流刺激食管黏膜可能引發(fā)胸骨后灼痛,常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與飲食過(guò)飽、高脂飲食等因素相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常需避免睡前進(jìn)食,減少咖啡因攝入。
肋軟骨的無(wú)菌性炎癥會(huì)導(dǎo)致前胸壁局部壓痛,疼痛可能放射至胸骨區(qū)。多因勞損、病毒感染誘發(fā)。急性期可局部熱敷,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解癥狀。注意避免提重物或劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩放射。常見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者。需立即舌下含服硝酸甘油片,并就醫(yī)評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期需控制血壓血糖,服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
胸膜炎癥刺激可引發(fā)呼吸相關(guān)性銳痛,可能伴隨咳嗽、低熱。結(jié)核感染或肺炎常為誘因。需完善胸部CT檢查,遵醫(yī)囑使用利福平膠囊、頭孢克肟分散片等抗感染藥物,配合吸氧治療。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),可能出現(xiàn)單側(cè)胸壁燒灼樣疼痛,后期出現(xiàn)簇集水皰。早期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊抗病毒及鎮(zhèn)痛,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。保持皮損清潔,避免抓撓。
日常需注意觀察疼痛性質(zhì)變化,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。心前區(qū)持續(xù)劇痛或伴隨冷汗、呼吸困難時(shí)需立即急診?;謴?fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,選擇清淡易消化飲食,避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病控制情況。
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