懷孕期間出現(xiàn)血壓偏高可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式干預(yù)。妊娠期高血壓可能與遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、胎盤功能異常、營養(yǎng)失衡、精神壓力等因素有關(guān)。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。限制高脂肪食物,選用橄欖油等不飽和脂肪酸。避免含糖飲料,全天飲水1500-2000毫升。
選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,每周3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過140次/分,避免久站或突然體位變化。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓,出現(xiàn)頭暈?zāi)垦A⒓赐V埂EP床休息時(shí)建議左側(cè)臥位改善胎盤供血。
每日早晚固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄,使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。測(cè)量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟平齊。同時(shí)觀察是否出現(xiàn)頭痛、視物模糊、水腫等癥狀。產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)和胎心監(jiān)護(hù)。
當(dāng)血壓持續(xù)超過150/100毫米汞柱時(shí)需遵醫(yī)囑用藥。常用妊娠期安全降壓藥包括甲基多巴片、拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等。禁止自行服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品。用藥期間需每周復(fù)查肝腎功能。
出現(xiàn)血壓驟升至160/110毫米汞柱以上,或伴隨持續(xù)性頭痛、上腹疼痛、少尿等癥狀時(shí),需立即急診處理。重度子癇前期可能需住院進(jìn)行硫酸鎂靜脈滴注,必要時(shí)終止妊娠。孕34周后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥可能需提前剖宮產(chǎn)。
妊娠期血壓管理需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,午休30分鐘。保持環(huán)境安靜舒適,避免噪音刺激。通過音樂療法、正念呼吸等方式緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)參與血壓監(jiān)測(cè)記錄,協(xié)助準(zhǔn)備低鹽飲食。出現(xiàn)胎動(dòng)異?;蜿幍懒餮染o急情況時(shí)需即刻聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)妊娠高血壓疾病相關(guān)知識(shí),掌握自我管理技能。
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