同房時(shí)陰道干澀可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有激素水平下降、陰道炎癥、心理壓力、藥物影響、哺乳期等因素。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
圍絕經(jīng)期或卵巢功能衰退可能導(dǎo)致雌激素分泌減少,使陰道黏膜變薄、分泌物減少。伴隨潮熱、月經(jīng)紊亂等癥狀時(shí),可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸等局部雌激素制劑,或口服戊酸雌二醇片補(bǔ)充激素。
細(xì)菌性陰道病或萎縮性陰道炎可能破壞陰道微環(huán)境,導(dǎo)致干澀并伴有異味、灼熱感。需通過白帶常規(guī)檢查確診,可選用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物治療,同時(shí)避免過度清潔。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性興奮反射,減少陰道潤滑。表現(xiàn)為性欲減退、回避親密行為,可通過心理咨詢、正念訓(xùn)練改善,必要時(shí)短期使用氟西汀膠囊等抗焦慮藥物。
長期服用抗組胺藥如氯雷他定片,或抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片,可能引起黏膜干燥副作用。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,同時(shí)使用透明質(zhì)酸陰道保濕凝膠緩解癥狀。
產(chǎn)后哺乳時(shí)催乳素升高會(huì)抑制雌激素分泌,導(dǎo)致暫時(shí)性陰道干澀。通常斷奶后自行恢復(fù),哺乳期間可使用水溶性潤滑劑改善同房不適,避免含甘油成分的產(chǎn)品刺激黏膜。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗液沖洗陰道??蛇m量增加大豆、亞麻籽等植物雌激素食物攝入,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過2個(gè)月或伴隨出血、疼痛,需盡快到婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
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