懷孕大便出血可能與痔瘡、肛裂、腸道炎癥等因素有關(guān)。孕期激素變化和子宮壓迫易引發(fā)痔瘡或肛裂,少數(shù)情況需警惕消化道出血或凝血功能障礙。
孕期增大的子宮壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致直腸靜脈回流受阻形成痔瘡,表現(xiàn)為排便時(shí)肛門疼痛、滴血或衛(wèi)生紙染血。痔瘡出血多為鮮紅色,血液不與糞便混合。日常可通過(guò)溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。肛裂多因便秘時(shí)糞便干硬劃傷肛管皮膚,出血量少但疼痛劇烈,伴有排便后肛門灼燒感。改善排便習(xí)慣、使用開(kāi)塞露輔助通便可減少肛裂發(fā)生。
若出血呈暗紅色或柏油樣,可能提示上消化道潰瘍、腸息肉等疾病,需排除凝血功能異?;蛉焉锲谘“鍦p少癥。伴隨腹痛、發(fā)熱、黏液膿血便時(shí),應(yīng)考慮潰瘍性結(jié)腸炎、感染性腸炎等可能。此類情況需立即就醫(yī)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查。孕期禁用自行服用止血藥物,避免影響胎兒發(fā)育。
孕婦出現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免久坐久站加重盆腔充血。每日攝入25-30克膳食纖維,適量飲用酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。排便時(shí)勿過(guò)度用力,便后清潔建議使用溫水沖洗。如出血持續(xù)或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),須及時(shí)至產(chǎn)科和消化科聯(lián)合就診。
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