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術(shù)后刀口疼痛是怎么回事

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術(shù)后刀口疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷、傷口感染或縫合張力等因素引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、傷口護(hù)理、物理治療等方式緩解。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

手術(shù)過程中對皮膚、肌肉等組織的切割和牽拉會造成機(jī)械性損傷，導(dǎo)致局部組織釋放前列腺素等致痛物質(zhì)。這種疼痛在術(shù)后24-48小時內(nèi)最為明顯，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或跳痛，活動時加重?？赏ㄟ^冰敷減輕腫脹，使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥抑制炎癥反應(yīng)。

2、炎癥反應(yīng)

機(jī)體對手術(shù)創(chuàng)傷的自然防御反應(yīng)會引發(fā)局部血管擴(kuò)張、滲出增加，形成紅腫熱痛的典型炎癥表現(xiàn)。這種疼痛常伴隨傷口周圍皮膚發(fā)紅、溫度升高，約持續(xù)3-5天?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑，配合抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。

3、神經(jīng)損傷

手術(shù)操作可能直接損傷或刺激皮下神經(jīng)末梢，導(dǎo)致燒灼樣、針刺樣神經(jīng)病理性疼痛。此類疼痛可能持續(xù)數(shù)周，特征為自發(fā)性疼痛和觸誘發(fā)痛。加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物可改善癥狀，必要時需進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。

4、傷口感染

細(xì)菌侵入傷口會引起化膿性炎癥，表現(xiàn)為疼痛突然加劇、切口滲液渾濁伴臭味，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行傷口清創(chuàng)，根據(jù)藥敏試驗使用頭孢克洛分散片等抗生素，感染控制后疼痛可逐漸緩解。

5、縫合張力

縫線過緊或組織水腫會導(dǎo)致切口兩側(cè)持續(xù)牽拉，產(chǎn)生撕裂樣疼痛，尤其在咳嗽或體位變動時明顯?？赏ㄟ^調(diào)整縫合松緊度、使用對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛，配合彈性繃帶減輕局部壓力。多數(shù)患者在拆線后1-2周內(nèi)疼痛消失。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈活動增加切口張力。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉，促進(jìn)組織修復(fù)。睡眠時用枕頭墊高手術(shù)部位，咳嗽時用手按壓傷口減輕震動。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口滲液增多或疼痛突然加劇，須立即返院檢查。定期換藥時觀察愈合情況，拆線后可使用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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