治療脂肪肝需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括水飛薊素類(lèi)、雙環(huán)醇、甘草酸制劑、奧貝膽酸、吡格列酮等。
水飛薊素類(lèi)是從植物水飛薊中提取的有效成分,適用于非酒精性脂肪肝。這類(lèi)藥物具有抗炎、抗氧化和保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用,有助于改善肝功能指標(biāo)并減輕肝臟脂肪變性。常見(jiàn)的產(chǎn)品有水飛薊素膠囊、水飛薊賓膠囊等。使用該類(lèi)藥物時(shí),少數(shù)人可能出現(xiàn)輕微胃腸道不適。治療脂肪肝是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,患者必須在醫(yī)生評(píng)估后使用,并配合生活方式調(diào)整,不可自行購(gòu)買(mǎi)服用。
雙環(huán)醇是一種合成的抗炎保肝藥物,常用于治療非酒精性脂肪肝伴有的轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。它能夠穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,減輕肝臟的炎癥反應(yīng),從而幫助降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平。臨床常用的劑型為雙環(huán)醇片。該藥物通常耐受性良好,但具體使用需由醫(yī)生根據(jù)患者的肝功能情況和疾病階段來(lái)決定。單純依賴(lài)藥物無(wú)法逆轉(zhuǎn)脂肪肝,必須結(jié)合飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉。
甘草酸制劑具有類(lèi)似糖皮質(zhì)激素的抗炎作用,但副作用相對(duì)較小,可用于治療脂肪肝引起的肝臟炎癥。這類(lèi)藥物能夠抑制肝臟炎癥反應(yīng),保護(hù)肝細(xì)胞,改善肝臟功能。常見(jiàn)的藥品有甘草酸二銨腸溶膠囊、異甘草酸鎂注射液等。使用期間需監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平,因?yàn)樯贁?shù)患者可能出現(xiàn)水鈉潴留或低血鉀。該藥物為處方藥,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可作為保健品長(zhǎng)期服用。
奧貝膽酸是一種法尼醇X受體激動(dòng)劑,主要用于治療非酒精性脂肪性肝炎,這是非酒精性脂肪肝中炎癥和肝纖維化較重的階段。它通過(guò)調(diào)節(jié)膽汁酸代謝和減輕肝臟炎癥來(lái)發(fā)揮作用。該藥物需在專(zhuān)科醫(yī)生嚴(yán)密指導(dǎo)下使用,因?yàn)樗赡芤鹌つw瘙癢或?qū)е碌兔芏戎鞍啄懝檀忌摺J褂闷陂g需定期復(fù)查肝功能、血脂及監(jiān)測(cè)瘙癢等不良反應(yīng)。
吡格列酮屬于胰島素增敏劑,原本用于治療2型糖尿病。因其可以改善胰島素抵抗,而胰島素抵抗是非酒精性脂肪肝的核心發(fā)病機(jī)制之一,故在醫(yī)生評(píng)估后,可用于合并胰島素抵抗的非酒精性脂肪性肝炎患者。它能幫助減少肝臟脂肪堆積和炎癥。使用該藥可能存在體重增加、水腫或骨折風(fēng)險(xiǎn)增加等副作用,必須在內(nèi)分泌科或肝病科醫(yī)生全面評(píng)估后謹(jǐn)慎使用,并定期監(jiān)測(cè)。
脂肪肝的治療基石是生活方式干預(yù),藥物治療是輔助手段?;颊邞?yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪、高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物的比例。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、慢跑等,每周至少堅(jiān)持150分鐘。必須嚴(yán)格戒酒,無(wú)論是酒精性還是非酒精性脂肪肝,酒精都會(huì)加重肝臟損害。對(duì)于超重或肥胖者,減輕體重是關(guān)鍵,建議將體重減輕百分之五到百分之十。定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能,監(jiān)測(cè)病情變化。所有藥物都必須在醫(yī)生明確診斷后,根據(jù)脂肪肝的類(lèi)型、嚴(yán)重程度以及是否合并其他疾病來(lái)制定個(gè)性化方案,患者切勿自行購(gòu)藥服用。
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