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腦出血出現(xiàn)嘔吐癥狀是什么原因

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腦出血患者出現(xiàn)嘔吐癥狀可能與顱內(nèi)壓增高、腦干受壓、應(yīng)激反應(yīng)、腦膜刺激征、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，多由高血壓、動(dòng)脈硬化等因素導(dǎo)致，常伴隨頭痛、意識(shí)障礙等癥狀，需立即就醫(yī)。

1、顱內(nèi)壓增高

腦出血后血腫占位效應(yīng)會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，刺激延髓嘔吐中樞引發(fā)噴射性嘔吐?；颊呖赡馨殡S劇烈頭痛、視乳頭水腫等癥狀。臨床需通過(guò)甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)行血腫清除術(shù)。

2、腦干受壓

出血灶壓迫腦干或繼發(fā)腦疝時(shí)，可直接刺激嘔吐反射中樞。這類(lèi)患者往往伴有瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等危重表現(xiàn)。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查明確出血部位，采用去骨瓣減壓術(shù)等外科干預(yù)。

3、應(yīng)激反應(yīng)

急性腦出血引發(fā)的全身應(yīng)激反應(yīng)可導(dǎo)致胃腸功能紊亂，出現(xiàn)非噴射性嘔吐。這種情況多發(fā)生在發(fā)病初期，可能伴有面色蒼白、出汗等自主神經(jīng)癥狀?？蓵簳r(shí)禁食并通過(guò)甲氧氯普胺注射液緩解癥狀。

4、腦膜刺激征

當(dāng)血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔時(shí)，會(huì)刺激腦膜產(chǎn)生頸強(qiáng)直等腦膜刺激征，反射性引起嘔吐。這類(lèi)嘔吐常與頭痛程度正相關(guān)，可通過(guò)腰椎穿刺確診，使用尼莫地平注射液預(yù)防腦血管痙攣。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

腦出血影響下丘腦或腦干自主神經(jīng)中樞時(shí)，會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常和嘔吐?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)血壓波動(dòng)、體溫調(diào)節(jié)障礙等癥狀。需監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)使用鹽酸昂丹司瓊注射液控制癥狀。

腦出血患者出現(xiàn)嘔吐時(shí)，家屬應(yīng)立即讓患者側(cè)臥防止誤吸，記錄嘔吐物性狀和頻次供醫(yī)生參考。發(fā)病后需絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作。恢復(fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到低鹽低脂普食，控制每日飲水量。定期監(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物，三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈活動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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