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羊水栓塞的誘發(fā)因素有哪些

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羊水栓塞的誘發(fā)因素主要有子宮收縮過強(qiáng)、胎膜早破、高齡妊娠、前置胎盤、剖宮產(chǎn)手術(shù)等。羊水栓塞是一種罕見但嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥，可能導(dǎo)致呼吸困難、低血壓、凝血功能障礙等癥狀。

1、子宮收縮過強(qiáng)

子宮收縮過強(qiáng)可能增加羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)的概率。宮縮藥物使用不當(dāng)或自然宮縮過強(qiáng)均可能誘發(fā)羊水栓塞。臨床表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、血壓驟降，需立即停止宮縮藥物并給予氧氣支持。治療包括使用腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物穩(wěn)定生命體征。

2、胎膜早破

胎膜早破使羊水與子宮血管直接接觸的機(jī)會(huì)增加。破膜時(shí)間超過24小時(shí)或合并感染時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安等癥狀。預(yù)防措施包括避免不必要的陰道檢查，治療時(shí)可使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

3、高齡妊娠

35歲以上孕婦血管脆性增加，羊水進(jìn)入血管的概率升高。高齡產(chǎn)婦常合并妊娠期高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。臨床需密切監(jiān)測(cè)胎心及產(chǎn)婦生命體征，必要時(shí)提前終止妊娠。出現(xiàn)栓塞癥狀時(shí)可使用肝素鈉注射液抗凝治療。

4、前置胎盤

胎盤附著位置異常導(dǎo)致子宮下段血管豐富且脆弱。胎盤剝離時(shí)創(chuàng)面血管開放，易使羊水進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)。典型表現(xiàn)為無痛性陰道流血伴休克，需緊急輸血并注射氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。

5、剖宮產(chǎn)手術(shù)

手術(shù)操作可能損傷子宮血管，為羊水進(jìn)入母體循環(huán)創(chuàng)造途徑。急診剖宮產(chǎn)比擇期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高。術(shù)中突發(fā)血氧飽和度下降時(shí)，應(yīng)立即靜脈注射氫化可的松琥珀酸鈉注射液，并行心肺復(fù)蘇。

孕期應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素。分娩過程中避免過度干預(yù)宮縮，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征。出現(xiàn)不明原因呼吸困難、出血不止等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后注意觀察生命體征變化，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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