妊娠34周羊水過多可通過限制液體攝入、調(diào)整飲食、左側(cè)臥位休息、胎心監(jiān)護及醫(yī)療干預等方式控制。羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母胎血型不合或感染等因素有關(guān)。
每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi),避免過量飲水或攝入湯類食物。過量液體會通過胎盤循環(huán)增加羊水生成,適當限制有助于減緩羊水增長速度。監(jiān)測體重變化,若每周增長超過500克需及時就醫(yī)。
減少高糖食物如甜點、果汁的攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如全麥面包、燕麥。高血糖會通過滲透作用導致胎兒排尿增加,從而加重羊水過多。每日分5-6次少量進食,避免單次大量攝入碳水化合物。
每日保持2-3小時左側(cè)臥位,可減輕子宮對下腔靜脈壓迫,改善胎盤血流。胎盤灌注改善后可能減少胎兒代償性排尿,間接控制羊水量。休息時用枕頭墊高下肢,促進血液回流。
每周進行1-2次胎心監(jiān)護或生物物理評分,評估胎兒宮內(nèi)狀況。羊水過多易引發(fā)臍帶受壓、胎盤早剝等并發(fā)癥,密切監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)異常。若胎動減少或監(jiān)護異常需立即就診。
嚴重者需住院接受羊膜腔穿刺減壓術(shù),每次放液量不超過1500毫升。若合并妊娠期糖尿病可使用胰島素控制血糖,胎兒畸形則需多學科會診制定方案。所有醫(yī)療操作均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行。
建議保持每日30分鐘溫和運動如孕婦瑜伽,避免久站久坐。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,補充維生素B族和鋅元素。睡眠時使用孕婦枕支撐腹部,定期測量宮高腹圍。出現(xiàn)呼吸困難、腹痛或陰道流液時須即刻就醫(yī)。遵醫(yī)囑完成超聲和糖耐量復查,必要時提前討論分娩方案。
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