小寶寶肚子很大可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸脹氣、乳糖不耐受、先天性巨結(jié)腸等原因有關(guān)。建議家長觀察寶寶是否伴隨哭鬧、嘔吐、排便異常等癥狀,及時就醫(yī)排查。
嬰幼兒腹壁肌肉發(fā)育不完善,內(nèi)臟器官相對較大,進食后容易出現(xiàn)腹部膨隆。這種腹脹觸診柔軟,寶寶無哭鬧表現(xiàn),排便后常自行緩解。家長可通過順時針按摩寶寶腹部幫助排氣,喂養(yǎng)時注意避免吞入過多空氣。
過度喂養(yǎng)或奶粉沖調(diào)過濃可能導(dǎo)致消化不良。未充分拍嗝會使胃內(nèi)積氣,表現(xiàn)為上腹部膨隆。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,哺乳后豎抱15分鐘并輕拍背部,使用防脹氣奶瓶可減少空氣吸入。
腸道菌群失衡或受涼可能引發(fā)腸蠕動異常,產(chǎn)生大量氣體堆積。寶寶會出現(xiàn)頻繁哭鬧、雙腿蜷曲等癥狀。家長可用溫?zé)崦矸蠖悄氈車?,配合嬰兒專用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。典型表現(xiàn)為腹瀉、泡沫便伴腹脹。需暫時改用無乳糖配方奶粉,必要時補充乳糖酶制劑如乳糖酶顆粒,待腸黏膜修復(fù)后逐漸恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。
腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致病變段腸管持續(xù)性痙攣,近端腸管擴張肥厚。新生兒期即可出現(xiàn)排便延遲、嘔吐伴腹脹,需通過鋇劑灌腸確診。確診后需手術(shù)治療,常見術(shù)式包括經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)和腹腔鏡輔助手術(shù)。
日常應(yīng)注意記錄寶寶進食量、排便次數(shù)及性狀變化。避免包裹過緊壓迫腹部,選擇寬松棉質(zhì)衣物。如腹脹持續(xù)超過24小時,或伴隨發(fā)熱、血便、嘔吐膽汁樣物等危險信號,須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親需減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)嚴格按比例沖調(diào)。定期進行兒童保健體檢,監(jiān)測生長發(fā)育曲線。
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