小便尿不干凈、尿完后還會滴可能由前列腺增生、尿道狹窄、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、行為訓(xùn)練等方式改善。
前列腺增生是中老年男性常見疾病,增大的前列腺壓迫尿道會導(dǎo)致排尿不暢、尿后滴瀝??赡芘c雄激素水平異常、細胞增殖失衡有關(guān),常伴隨尿頻、夜尿增多??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿道狹窄多由外傷、炎癥或醫(yī)源性損傷導(dǎo)致尿道管腔變窄,表現(xiàn)為排尿費力、尿線變細及尿后滴瀝??赡芘c反復(fù)導(dǎo)尿、尿道結(jié)石損傷有關(guān),常合并尿痛、血尿。需行尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù),合并感染時需用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染治療。
膀胱逼尿肌不自主收縮會引起尿急、尿頻及尿后滴瀝,可能與膀胱感覺神經(jīng)敏感、中樞抑制功能下降有關(guān)。常無明確器質(zhì)性病變,但可能伴隨焦慮癥狀??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常時,會出現(xiàn)排尿殘余尿增多、滴瀝現(xiàn)象。可能與自主神經(jīng)病變、中樞傳導(dǎo)障礙有關(guān),常伴隨排便功能障礙。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,嚴重者需膀胱造瘺。
膀胱炎或尿道炎會引起尿頻尿急伴排尿末滴瀝,可能與細菌逆行感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān),常出現(xiàn)尿液渾濁、尿道灼熱感。需用磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒等藥物抗感染,日常需多飲水、避免憋尿。
建議保持每日飲水1500-2000毫升,避免攝入酒精及辛辣食物,養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣??蛇M行盆底肌訓(xùn)練增強控尿能力,如凱格爾運動。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱,需及時就診泌尿外科完善尿流動力學(xué)、超聲等檢查。長期尿不盡可能導(dǎo)致泌尿系結(jié)石或腎功能損害,需早期規(guī)范干預(yù)。
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