急性肺水腫的典型癥狀主要有突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、發(fā)紺和煩躁不安。
急性肺水腫患者通常會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸深度增加。這種呼吸困難往往在夜間平臥時(shí)加重,迫使患者采取端坐位以緩解癥狀。呼吸困難是由于肺泡內(nèi)液體增多導(dǎo)致氣體交換障礙所致。
端坐呼吸是急性肺水腫的特征性表現(xiàn)之一,患者無(wú)法平臥,必須采取坐位或半臥位才能呼吸。這是由于平臥時(shí)回心血量增加,加重肺淤血,而端坐位可以減少靜脈回流,降低肺循環(huán)壓力。
急性肺水腫患者??瘸龇奂t色泡沫樣痰,這是肺泡內(nèi)液體與空氣混合形成的特征性表現(xiàn)。痰液呈粉紅色是因?yàn)榉闻菝?xì)血管破裂,紅細(xì)胞混入肺泡液體中所致。這種癥狀提示病情嚴(yán)重,需要立即就醫(yī)。
發(fā)紺表現(xiàn)為口唇、甲床等部位呈現(xiàn)青紫色,是由于血液中還原血紅蛋白增多所致。在急性肺水腫中,發(fā)紺主要因肺泡內(nèi)液體阻礙氧氣交換,導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度下降引起。發(fā)紺程度往往與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。
急性肺水腫患者常出現(xiàn)明顯的煩躁不安、焦慮甚至恐懼感,這是由于嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。隨著缺氧加重,患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡等更嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
對(duì)于急性肺水腫患者,應(yīng)立即采取半臥位休息,保持呼吸道通暢,避免劇烈活動(dòng)。飲食上應(yīng)限制鈉鹽攝入,控制液體入量。平時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體重變化,避免感染等誘發(fā)因素。有心臟病基礎(chǔ)的患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查。一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),不可延誤治療時(shí)機(jī)。
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