頸椎病屬于骨科或脊柱外科的診療范圍,部分醫(yī)院可能歸入康復(fù)科、疼痛科或神經(jīng)內(nèi)科。頸椎病通常與頸椎退行性變、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、外傷等因素有關(guān)。
骨科是頸椎病的首選科室,主要負(fù)責(zé)頸椎結(jié)構(gòu)異常的診斷和治療。醫(yī)生會(huì)通過(guò)X光、CT或核磁共振檢查評(píng)估椎間盤(pán)突出、骨贅增生等問(wèn)題。對(duì)于需要手術(shù)干預(yù)的嚴(yán)重病例,如脊髓型頸椎病,骨科醫(yī)生會(huì)實(shí)施頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。
部分三級(jí)醫(yī)院設(shè)有脊柱外科???,專門(mén)處理頸椎病等脊柱疾病。該科室擅長(zhǎng)微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù),對(duì)神經(jīng)根型頸椎病有更精準(zhǔn)的治療方案。脊柱外科醫(yī)生還會(huì)評(píng)估頸椎穩(wěn)定性,制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。
康復(fù)科針對(duì)早期頸椎病或術(shù)后恢復(fù)期患者,提供物理治療和功能訓(xùn)練。常用手段包括頸椎牽引、超短波治療、運(yùn)動(dòng)療法等,能有效緩解頸肩疼痛、改善頸椎活動(dòng)度??祻?fù)科醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行麥肯基療法等針對(duì)性鍛煉。
疼痛科適合以頑固性頸痛為主訴的患者,采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。對(duì)于椎動(dòng)脈型頸椎病引起的頭暈癥狀,疼痛科可通過(guò)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯緩解交感神經(jīng)興奮。該科室還提供藥物鎮(zhèn)痛方案評(píng)估。
當(dāng)頸椎病出現(xiàn)肢體麻木、行走不穩(wěn)等神經(jīng)癥狀時(shí),需神經(jīng)內(nèi)科排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。神經(jīng)內(nèi)科會(huì)進(jìn)行肌電圖、誘發(fā)電位等檢查,鑒別脊髓空洞癥、多發(fā)性硬化等疾病,并對(duì)頸椎病合并周圍神經(jīng)病變者給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
頸椎病患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,建議每40分鐘活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,可進(jìn)行頸部熱敷或輕柔按摩。急性發(fā)作期須佩戴頸托制動(dòng),癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳無(wú)力時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,適度游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)有助于頸椎健康。
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