疑似鼻炎癥狀可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除過敏原和分泌物??蛇x擇擠壓式洗鼻器或電動洗鼻設(shè)備,每日1-2次。沖洗時保持頭部傾斜,避免嗆咳。水溫應(yīng)接近體溫,沖洗后輕擤鼻腔。該方法對過敏性鼻炎和感染性鼻炎均有緩解作用。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,減輕打噴嚏和流涕。地氯雷他定干混懸劑適用于兒童患者。藥物需連續(xù)使用數(shù)日才能顯效,服用期間可能出現(xiàn)口干嗜睡等反應(yīng)。對花粉癥等季節(jié)性過敏性鼻炎效果顯著。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能抑制炎癥反應(yīng)。每日固定時間噴鼻,使用前搖勻瓶體。需持續(xù)用藥2-4周達(dá)到最佳效果,不可突然停藥。對鼻塞癥狀改善明顯,長期使用需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)。孕婦及哺乳期婦女慎用。
針對塵螨、花粉等明確過敏原可進(jìn)行脫敏治療。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加過敏原劑量,療程持續(xù)3-5年。治療期間需定期評估療效,可能出現(xiàn)局部紅腫或哮喘發(fā)作等不良反應(yīng)。適用于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎患者。
下鼻甲射頻消融術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)適用于藥物治療無效的慢性鼻炎。術(shù)后需鼻腔填塞24-48小時,恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時性鼻干結(jié)痂。伴有鼻息肉或鼻竇炎者可同期行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。術(shù)前需完善鼻竇CT等檢查評估解剖結(jié)構(gòu)。
鼻炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,定期更換床單被罩并使用防螨布料。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免接觸香水等刺激性氣味。飲食上增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入,適量飲用薄荷茶或姜茶有助于緩解鼻部不適。外出時可佩戴防花粉口罩,回家后及時清洗面部和鼻腔。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動增強(qiáng)抵抗力,但霧霾天氣應(yīng)減少戶外活動。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血性分泌物,需及時耳鼻喉科就診。
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