大排畸不等同于四維彩超,兩者是產(chǎn)前超聲檢查的不同項(xiàng)目。大排畸主要通過(guò)二維超聲系統(tǒng)篩查胎兒結(jié)構(gòu)異常,而四維彩超側(cè)重動(dòng)態(tài)成像展示胎兒面部及體表特征。
大排畸檢查通常在孕20-24周進(jìn)行,采用高分辨率二維超聲技術(shù),可全面評(píng)估胎兒頭顱、脊柱、心臟、四肢等器官發(fā)育情況,能檢出嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形如無(wú)腦兒、嚴(yán)重先天性心臟病等。該檢查具有輻射低、成像清晰的特點(diǎn),是產(chǎn)前診斷胎兒畸形的核心手段。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)結(jié)合三維重建技術(shù)輔助判斷,但基礎(chǔ)掃描模式仍以二維為主。
四維彩超則是在三維超聲基礎(chǔ)上加入時(shí)間維度,形成動(dòng)態(tài)立體圖像,主要用于記錄胎兒打哈欠、微笑等實(shí)時(shí)活動(dòng),或拍攝面部特寫(xiě)照片。其優(yōu)勢(shì)在于直觀呈現(xiàn)胎兒表面特征,但對(duì)內(nèi)臟器官的細(xì)節(jié)分辨力不如二維超聲。臨床通常將四維檢查作為大排畸的補(bǔ)充項(xiàng)目,而非替代方案。
孕婦應(yīng)按產(chǎn)科醫(yī)生建議的時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成大排畸檢查,若需留存胎兒動(dòng)態(tài)影像可另行預(yù)約四維彩超。檢查前無(wú)須空腹但需適度充盈膀胱,穿著寬松衣物便于暴露腹部。檢查過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo),需配合醫(yī)生進(jìn)行羊水穿刺或染色體檢測(cè)等進(jìn)一步診斷。
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