兒童手脫臼后最好在6小時內(nèi)就醫(yī)處理。脫臼時間越長,關節(jié)復位難度越大,可能造成關節(jié)囊損傷或影響骨骼發(fā)育。
兒童關節(jié)脫臼后6小時內(nèi)屬于黃金復位期,此時關節(jié)周圍軟組織水腫較輕,韌帶彈性較好,醫(yī)生通過手法復位相對容易成功。超過6小時未處理,關節(jié)腔內(nèi)可能形成血腫,肌肉會出現(xiàn)保護性痙攣,增加復位難度。部分患兒可能出現(xiàn)關節(jié)囊撕裂或軟骨損傷,長期未復位還可能影響骨骼生長板發(fā)育。
若脫臼超過24小時未處理,關節(jié)周圍組織會發(fā)生纖維化粘連,單純手法復位難以成功,可能需要麻醉下復位或手術干預。延誤治療可能導致習慣性脫臼、關節(jié)活動受限等后遺癥。家長發(fā)現(xiàn)兒童上肢突然不能活動、拒絕觸碰、關節(jié)畸形時,應立即用三角巾固定患肢,避免移動關節(jié),盡快送醫(yī)檢查。
日常需注意避免突然牽拉兒童手臂,提拉時應托住腋下而非拽手腕。選擇合適尺寸的衣物,避免衣袖過緊導致穿脫時用力牽拉。參加體育活動前做好熱身,加強肩肘關節(jié)周圍肌肉鍛煉。若孩子曾有脫臼史,家長應學會用三角巾緊急固定方法,并告知幼兒園老師相關注意事項。
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