男士胸疼可掛心血管內(nèi)科、胸外科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科或急診科。胸疼可能與心絞痛、胸膜炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等疾病有關(guān),需根據(jù)伴隨癥狀初步判斷。
若胸痛呈壓榨感或向左肩放射,伴隨心悸、氣短,可能與冠心病、心絞痛等心臟疾病相關(guān)。心血管內(nèi)科可通過(guò)心電圖、冠脈造影等檢查明確診斷,必要時(shí)使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物緩解癥狀。
胸痛伴隨局部壓痛、咳嗽加重時(shí),需排查肋骨骨折、氣胸等胸壁或肺部病變。胸外科可進(jìn)行胸部CT或胸腔穿刺治療,如診斷為自發(fā)性氣胸可能需行胸腔閉式引流術(shù)。
胸痛伴發(fā)熱、咳痰可能提示肺炎、胸膜炎等呼吸系統(tǒng)疾病。呼吸內(nèi)科會(huì)通過(guò)聽診、胸部X線檢查評(píng)估,常用鹽酸左氧氟沙星膠囊、氨溴索口服溶液等藥物治療感染。
胸骨后燒灼痛、反酸可能與胃食管反流病相關(guān)。消化內(nèi)科可通過(guò)胃鏡檢查確診,常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,同時(shí)建議避免飽餐和辛辣飲食。
突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感應(yīng)立即就診急診科,排除急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等危重癥。急診科會(huì)啟動(dòng)綠色通道進(jìn)行心肌酶檢測(cè)、增強(qiáng)CT等緊急評(píng)估。
日常需注意記錄胸痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及緩解方式,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。吸煙者應(yīng)戒煙,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。若疼痛反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查,必要時(shí)完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等進(jìn)一步檢查。運(yùn)動(dòng)建議選擇低強(qiáng)度有氧活動(dòng),如散步、太極拳等。
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