剖腹產(chǎn)后通常需要按壓肚子,但若恢復(fù)良好且無異常情況,可能無須頻繁按壓。剖腹產(chǎn)術(shù)后按壓肚子有助于促進(jìn)子宮收縮、排出惡露并預(yù)防產(chǎn)后出血。若存在凝血功能障礙、嚴(yán)重疼痛或醫(yī)生評估恢復(fù)理想等情況,可能減少按壓頻次。
剖腹產(chǎn)術(shù)后按壓腹部是常規(guī)護(hù)理措施,通過外力刺激幫助子宮復(fù)舊。醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)宮底高度、惡露排出量及產(chǎn)婦疼痛耐受度調(diào)整按壓力度和頻次。對于子宮收縮乏力、惡露滯留的產(chǎn)婦,規(guī)律按壓能有效減少宮腔積血風(fēng)險(xiǎn)。部分醫(yī)院采用間歇性按壓方式,每2-4小時(shí)評估一次,避免過度刺激影響切口愈合。產(chǎn)婦可配合腹式呼吸緩解按壓不適,術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需密切觀察出血量。
少數(shù)情況下可能暫緩按壓操作,如產(chǎn)婦合并血小板減少癥等凝血異常疾病,按壓可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。采用鎮(zhèn)痛泵或硬膜外麻醉者,若疼痛評分超過耐受閾值,需優(yōu)先控制疼痛再考慮按壓。對于子宮復(fù)舊良好、惡露排出順暢的產(chǎn)婦,醫(yī)生可能根據(jù)超聲檢查結(jié)果減少按壓次數(shù)。極少數(shù)出現(xiàn)腹壁血腫或切口感染者,需暫停按壓并處理并發(fā)癥。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢,避免膀胱充盈影響子宮收縮。翻身活動時(shí)注意保護(hù)腹部切口,可使用收腹帶減輕牽拉痛。飲食宜選擇高蛋白、高纖維食物促進(jìn)傷口修復(fù),如雞蛋羹、燕麥粥等。若出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或出血量突然增多,需立即告知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后42天需復(fù)查超聲評估子宮復(fù)舊情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
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