尖銳濕疣病變過程通常表現(xiàn)為由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚黏膜贅生物逐漸增大增多,可分為潛伏期、初期、進(jìn)展期和終末期四個(gè)階段。尖銳濕疣主要由HPV6型、HPV11型等低危型病毒感染引起,需通過病理檢查確診。
HPV感染后存在3周至8個(gè)月的潛伏期,此時(shí)患者無肉眼可見皮損,但病毒已在基底細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。部分感染者可通過自身免疫力清除病毒,若病毒持續(xù)存在,則進(jìn)入臨床病變階段。潛伏期無特殊癥狀,難以通過常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。
初期表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹,直徑1-2毫米,質(zhì)地柔軟,表面呈顆粒狀或菜花狀。好發(fā)于生殖器、會(huì)陰、肛周等潮濕部位,男性多見于冠狀溝、包皮系帶,女性多見于陰道口、小陰唇。此時(shí)病變局限,無明顯自覺癥狀,偶有輕微瘙癢。
疣體在2-3個(gè)月內(nèi)迅速增大增多,可融合成乳頭狀、雞冠狀或菜花狀團(tuán)塊,表面濕潤(rùn)伴滲液,易出血繼發(fā)感染。部分患者出現(xiàn)疼痛、灼熱感或異物感,肛周病變可能導(dǎo)致排便困難。此期傳染性較強(qiáng),疣體脆性增加導(dǎo)致接觸性出血風(fēng)險(xiǎn)升高。
未經(jīng)治療的疣體可能持續(xù)增大形成巨型尖銳濕疣,直徑超過10厘米,深度浸潤(rùn)皮下組織。極少數(shù)病例可能發(fā)生癌變,表現(xiàn)為疣體硬化、潰瘍經(jīng)久不愈。免疫功能低下者更易出現(xiàn)廣泛播散性病變,可能累及尿道、直腸等深部組織。
尖銳濕疣患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓防止自體接種傳播。治療期間禁止性接觸,性伴侶需同步檢查。日常選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免使用刺激性洗劑。冷凍治療、激光手術(shù)等物理療法后需定期復(fù)查,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,增強(qiáng)機(jī)體免疫力有助于降低復(fù)發(fā)概率。
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