血小板很低可通過調整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、治療原發(fā)病等方式改善。血小板減少可能由免疫異常、感染、藥物因素、骨髓疾病、脾功能亢進等原因引起。
適當增加富含優(yōu)質蛋白和鐵的食物有助于促進血小板生成,如瘦肉、動物肝臟、蛋黃等。避免食用可能抑制血小板功能的食物,如大蒜、生姜。飲食需清淡易消化,減少堅硬食物攝入以防黏膜損傷出血。
血小板低于50×10?/L時應避免劇烈運動,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。避免摳鼻、用力擤鼻涕,保持皮膚濕潤防止干裂。女性月經期需注意觀察出血量,必要時使用衛(wèi)生棉條替代衛(wèi)生巾。
免疫性血小板減少可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液、靜注人免疫球蛋白等藥物。感染導致者需控制感染源,藥物誘發(fā)者應及時停用相關藥物。用藥期間需定期監(jiān)測血小板計數變化。
當血小板低于20×10?/L或有活動性出血時,需緊急輸注濃縮血小板制劑。輸注前需進行交叉配血試驗,輸注后監(jiān)測是否出現發(fā)熱、過敏等輸血反應。反復輸注可能產生抗體導致無效輸注。
骨髓增生異常綜合征需使用地西他濱注射液等去甲基化藥物,白血病患者需進行化療或造血干細胞移植。脾功能亢進者可考慮脾切除術。自身免疫性疾病需控制基礎病情才能改善血小板減少。
血小板減少患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意觀察皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等出血傾向,女性需記錄月經量變化。定期復查血常規(guī)監(jiān)測血小板數值,避免擅自服用阿司匹林等抗血小板藥物。保持居住環(huán)境整潔,減少感染風險,出現發(fā)熱或嚴重出血癥狀時需立即就醫(yī)。日常可進行散步等低強度運動,但需避免可能造成外傷的體育活動。
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