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妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病是什么病

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妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病是一組源于胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞的異常增殖性疾病，主要包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌及胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。

1、葡萄胎

葡萄胎是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病中最常見的類型，表現(xiàn)為胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生形成水泡狀結(jié)構(gòu)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大、妊娠劇吐等癥狀。超聲檢查可見宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀或落雪狀回聲。治療需通過清宮術(shù)完全清除病灶，術(shù)后需密切監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平變化。

2、侵蝕性葡萄胎

侵蝕性葡萄胎具有局部侵襲性，可穿透子宮肌層或轉(zhuǎn)移至陰道、肺等部位。臨床表現(xiàn)包括清宮術(shù)后持續(xù)陰道流血、血人絨毛膜促性腺激素水平不降或上升。影像學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮肌層浸潤病灶。治療以化療為主，常用甲氨蝶呤注射液聯(lián)合放線菌素D注射液。

3、絨毛膜癌

絨毛膜癌是高度惡性的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，早期即可通過血行轉(zhuǎn)移至肺、腦、肝等器官。典型癥狀為不規(guī)則陰道出血、轉(zhuǎn)移灶相關(guān)癥狀如咯血、頭痛等。診斷需結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素檢測及影像學(xué)檢查。治療采用多藥聯(lián)合化療方案如依托泊苷注射液+順鉑注射液+甲氨蝶呤注射液。

4、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤較為罕見，起源于胎盤植入部位的中間型滋養(yǎng)細(xì)胞。臨床表現(xiàn)主要為閉經(jīng)后陰道流血，血人絨毛膜促性腺激素水平輕度升高。病理檢查可見腫瘤細(xì)胞浸潤子宮肌層。治療方案根據(jù)分期選擇子宮切除術(shù)或化療。

5、發(fā)病機(jī)制

妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病的發(fā)生與受精卵染色體異常、母體免疫功能失調(diào)等因素有關(guān)。其中完全性葡萄胎由空卵與單套精子結(jié)合形成46XX核型，部分性葡萄胎則與三倍體受精相關(guān)。高危因素包括既往葡萄胎病史、高齡妊娠等。

妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病患者治療后需長期隨訪，監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平至少1年。隨訪期間應(yīng)嚴(yán)格避孕，推薦使用口服避孕藥或避孕套。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)異常陰道流血、頭痛、胸痛等癥狀需及時就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病帶來的焦慮情緒，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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