懷孕39周羊水偏少可能屬于正常生理現(xiàn)象,也可能與胎盤功能減退、羊膜破裂等因素有關(guān),需結(jié)合胎動、胎心監(jiān)護(hù)等情況綜合評估。
懷孕晚期羊水主要來源于胎兒尿液,羊水量會隨著孕周增加而逐漸減少,屬于正常生理過程。胎兒吞咽羊水與腎臟排尿維持羊水平衡,若胎兒泌尿系統(tǒng)功能正常,輕度偏少可能無需干預(yù)。孕婦需注意每日飲水不少于2000毫升,采取左側(cè)臥位改善胎盤血流,定期監(jiān)測胎動變化。若胎動頻率正常,胎心監(jiān)護(hù)無異常,羊水指數(shù)在正常下限附近可繼續(xù)觀察。
若羊水偏少伴隨胎動明顯減少,可能與胎盤功能下降有關(guān)。胎盤鈣化或血供不足會導(dǎo)致胎兒尿量減少,需通過超聲監(jiān)測臍動脈血流指數(shù)。羊膜微小破裂引起的緩慢滲漏也是常見原因,可通過pH試紙檢測陰道分泌物。妊娠期高血壓疾病可能引發(fā)胎盤灌注不足,需監(jiān)測血壓和尿蛋白。這種情況下需住院進(jìn)行補(bǔ)液治療,如靜脈滴注生理鹽水,必要時考慮終止妊娠。
建議孕婦每日計(jì)數(shù)胎動,若2小時內(nèi)胎動少于10次需及時就診。保持均衡飲食,適當(dāng)攝入富含水分的蔬果,避免長時間站立或劇烈活動。遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲檢查,動態(tài)監(jiān)測羊水指數(shù)變化,若羊水過少且胎兒窘迫需及時剖宮產(chǎn)。
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