肥胖導(dǎo)致的糖尿病通過科學(xué)減肥可能實現(xiàn)病情緩解,但無法保證完全治愈。2型糖尿病與肥胖密切相關(guān),減重有助于改善胰島素抵抗,部分患者可減少用藥甚至停藥,但個體差異較大。
肥胖是2型糖尿病的重要誘因,脂肪堆積會導(dǎo)致胰島素抵抗,胰腺需分泌更多胰島素來維持血糖平衡。當(dāng)減重達(dá)到一定幅度時,內(nèi)臟脂肪減少可顯著改善胰島素敏感性。臨床數(shù)據(jù)顯示,減重超過初始體重一定比例的患者,血糖指標(biāo)可能恢復(fù)正常范圍,這種情況被稱為糖尿病緩解。通過飲食控制、運動鍛煉等方式減重,能降低肝臟和肌肉的脂肪含量,恢復(fù)胰島β細(xì)胞功能。部分早期糖尿病患者在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行強(qiáng)化生活方式干預(yù),可能長期保持血糖穩(wěn)定而無須藥物輔助。
但糖尿病緩解不等同于徹底治愈。患者胰島功能可能已存在不可逆損傷,且遺傳因素?zé)o法通過減重改變。若體重反彈或伴隨其他代謝異常,高血糖可能再次出現(xiàn)。病程較長、胰島功能較差的患者,即使顯著減重也難以完全脫離藥物。部分研究指出,減重手術(shù)后獲得糖尿病緩解的患者中,仍有概率在數(shù)年后復(fù)發(fā)。糖尿病本質(zhì)是慢性代謝性疾病,目前醫(yī)學(xué)上尚無根治手段,減肥帶來的改善存在個體化差異。
建議肥胖型糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化減重方案,定期監(jiān)測血糖和胰島功能。即使達(dá)到臨床緩解標(biāo)準(zhǔn),仍需堅持健康飲食和規(guī)律運動,每年進(jìn)行糖尿病相關(guān)篩查。減重過程中要避免極端節(jié)食,注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,防止?fàn)I養(yǎng)不良。若出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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