嬰兒常見(jiàn)的疾病主要有新生兒黃疸、濕疹、呼吸道感染、腹瀉、鵝口瘡等。
新生兒黃疸是嬰兒期非常普遍的現(xiàn)象,主要由于嬰兒肝臟功能尚未發(fā)育成熟,膽紅素代謝能力有限所致。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天逐漸消退,嬰兒精神狀態(tài)和吃奶情況一般良好。病理性黃疸則出現(xiàn)時(shí)間更早、程度更重或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能與新生兒溶血病、肝膽系統(tǒng)疾病或感染有關(guān)。對(duì)于生理性黃疸,可通過(guò)加強(qiáng)喂養(yǎng)、促進(jìn)排便來(lái)幫助消退。若診斷為病理性黃疸,則需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藍(lán)光照射治療,嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行換血療法。
嬰兒濕疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚炎癥,多與遺傳過(guò)敏體質(zhì)、皮膚屏障功能不完善以及接觸過(guò)敏原有關(guān)。皮疹常出現(xiàn)在面部、頭皮和四肢伸側(cè),表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰,伴有劇烈瘙癢。日常護(hù)理需保持皮膚清潔濕潤(rùn),使用溫和無(wú)刺激的嬰兒專用護(hù)膚品,避免過(guò)熱和過(guò)度清洗。衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)。若濕疹嚴(yán)重,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏或他克莫司軟膏,以控制炎癥和緩解癥狀。
嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,容易發(fā)生呼吸道感染,包括普通感冒、支氣管炎和肺炎等。常見(jiàn)癥狀有鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺。病毒感染是主要病因,但也可繼發(fā)細(xì)菌感染。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,保證充足休息和水分?jǐn)z入。對(duì)于病毒感染,通常以對(duì)癥支持治療為主。若明確為細(xì)菌感染或出現(xiàn)并發(fā)癥,則需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒呼吸和精神狀態(tài),出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
嬰兒腹瀉多由病毒感染引起,如輪狀病毒、諾如病毒,也可因喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過(guò)敏或細(xì)菌感染導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、性狀改變,呈稀水樣或蛋花湯樣,可能伴有嘔吐、發(fā)熱。腹瀉的主要風(fēng)險(xiǎn)是脫水和電解質(zhì)紊亂。家庭護(hù)理的核心是預(yù)防脫水,可口服補(bǔ)液鹽III。同時(shí)應(yīng)繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng),避免隨意禁食。不推薦常規(guī)使用止瀉藥。若腹瀉嚴(yán)重、出現(xiàn)脫水跡象或大便帶血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?;蛳ǘ嗲w粒等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,在嬰兒中較為常見(jiàn)。表現(xiàn)為口腔黏膜、舌面上出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊,不易擦去,強(qiáng)行擦去后基底潮紅。嬰兒可能因疼痛而煩躁、拒食。感染可能與嬰兒免疫力低下、口腔衛(wèi)生不佳或長(zhǎng)期使用廣譜抗生素有關(guān)。治療上主要采用抗真菌藥物局部涂抹,常用藥物有制霉菌素片研磨成粉調(diào)成的混懸液或碳酸氫鈉溶液清洗口腔。家長(zhǎng)需注意奶瓶、奶嘴的消毒,哺乳前清潔乳頭。通常經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可痊愈,若反復(fù)發(fā)作或蔓延至咽喉,需進(jìn)一步檢查是否存在免疫缺陷等問(wèn)題。
嬰兒身體嬌嫩,各系統(tǒng)功能尚在發(fā)育中,抵抗力相對(duì)較弱,因此需要家長(zhǎng)格外細(xì)致的照料。日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔、溫濕度適宜,根據(jù)天氣變化及時(shí)為嬰兒增減衣物。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力,添加輔食時(shí)應(yīng)遵循由少到多、由一種到多種的原則,觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。定期進(jìn)行兒童保健體檢,按時(shí)接種疫苗,是預(yù)防傳染病的有效手段。密切觀察嬰兒的精神狀態(tài)、吃奶、睡眠及大小便情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常,如持續(xù)哭鬧、嗜睡、拒食、呼吸異?;虺霈F(xiàn)不明原因的皮疹、發(fā)熱等,應(yīng)及時(shí)尋求兒科醫(yī)生的專業(yè)幫助,切勿自行用藥,以免延誤病情或造成不良影響。
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