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腰椎橫突骨折的護理

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腰椎橫突骨折可通過臥床休息、疼痛管理、物理治療、佩戴支具、定期復(fù)查等方式護理，通常由直接暴力、間接暴力、肌肉牽拉、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。

一、臥床休息

腰椎橫突骨折后，首要的護理措施是保證充分的臥床休息?；颊咝枰P硬板床，避免腰部負重和扭轉(zhuǎn)，這有助于骨折斷端的穩(wěn)定，為愈合創(chuàng)造良好條件。臥床期間，可以在腰下墊軟枕以維持腰椎生理曲度，減輕局部壓力。臥床時間通常需要數(shù)周，具體時長需遵醫(yī)囑。在此期間，患者可以進行非負重的四肢活動，如踝泵運動，以預(yù)防肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓形成。

二、疼痛管理

疼痛是骨折后的主要癥狀，有效的疼痛管理至關(guān)重要。護理中可通過冷敷、分散注意力等方式緩解早期疼痛。若疼痛明顯，需遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。這些藥物能幫助控制炎癥和疼痛，改善患者舒適度，使其更好地配合臥床休息與康復(fù)訓(xùn)練。使用藥物時需注意觀察有無胃腸道不適等不良反應(yīng)，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量。

三、物理治療

在醫(yī)生允許下，早期介入物理治療是促進功能恢復(fù)的關(guān)鍵護理環(huán)節(jié)。初期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行腰背肌等長收縮訓(xùn)練，即肌肉收縮但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，以維持肌肉力量。隨著病情穩(wěn)定，逐步增加活動范圍，進行如臀橋等增強核心肌群穩(wěn)定性的訓(xùn)練。物理治療有助于改善局部血液循環(huán)，減輕軟組織粘連，預(yù)防長期臥床導(dǎo)致的腰背肌無力，為后期下地活動打下基礎(chǔ)。

四、佩戴支具

當(dāng)患者病情穩(wěn)定，需要開始坐起或下床活動時，佩戴腰部支具是必要的保護措施。支具，如腰圍或定制支具，能夠從外部提供支撐，限制腰椎的過度前屈、后伸和旋轉(zhuǎn)活動，保護骨折部位免受二次傷害。佩戴支具需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，確保松緊適宜，通常建議在站立、行走或久坐時佩戴，臥床休息時可取下。正確使用支具能有效增加患者活動時的安全感和信心。

五、定期復(fù)查

定期返回醫(yī)院復(fù)查是護理過程中不可或缺的一環(huán)。通過拍攝X線片，醫(yī)生可以動態(tài)觀察骨折愈合的進展情況，判斷骨折線是否模糊、有無骨痂形成。根據(jù)復(fù)查結(jié)果，醫(yī)生會調(diào)整康復(fù)計劃，例如決定何時可以去除支具、增加活動量或開始負重。復(fù)查也能及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的愈合延遲或不愈合等并發(fā)癥?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循復(fù)查時間表，不可因自覺癥狀好轉(zhuǎn)而忽視復(fù)查。

腰椎橫突骨折的恢復(fù)期護理需要耐心與細致。在飲食上，應(yīng)保證均衡營養(yǎng)，多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚和蛋黃，有助于骨骼愈合。蛋白質(zhì)是組織修復(fù)的基礎(chǔ)，可適量食用魚肉、瘦肉和雞蛋。避免吸煙、飲酒，因其可能影響骨骼血供和愈合速度?？祻?fù)后期，在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進地進行腰背肌功能鍛煉，如小燕飛、五點支撐等，但需避免劇烈運動和腰部突然發(fā)力。保持積極心態(tài)，與醫(yī)護人員充分溝通，對順利康復(fù)至關(guān)重要。若護理過程中出現(xiàn)疼痛加劇、下肢麻木無力或大小便功能障礙等情況，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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