月經(jīng)不調(diào)遵醫(yī)囑使用避孕藥,主要通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平改善周期紊亂。避孕藥可用于治療多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起的月經(jīng)異常。
短效避孕藥含雌激素和孕激素,能抑制垂體分泌促性腺激素,減少卵巢自發(fā)排卵,使子宮內(nèi)膜周期性生長(zhǎng)脫落更規(guī)律。適用于無(wú)排卵性子宮出血、黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)。
多囊卵巢綜合征患者常伴有高雄激素血癥,避孕藥中的孕激素可對(duì)抗雄激素作用,改善痤瘡、多毛等癥狀,同時(shí)通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)使卵巢休息,幫助恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)周期。需配合二甲雙胍等胰島素增敏劑使用。
避孕藥可抑制子宮內(nèi)膜增生,減少異位病灶出血和炎癥反應(yīng),緩解痛經(jīng)和經(jīng)量過(guò)多。常用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等,需連續(xù)用藥3-6個(gè)月形成人工周期。
孕激素成分能促進(jìn)子宮內(nèi)膜完整脫落,修復(fù)螺旋小動(dòng)脈功能,減少突破性出血。對(duì)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少的無(wú)器質(zhì)性病變患者,可采用炔諾酮片等孕激素制劑調(diào)整周期。
對(duì)于下丘腦性閉經(jīng)等中樞調(diào)節(jié)異常,避孕藥模擬正常月經(jīng)周期激素波動(dòng),幫助重建下丘腦-垂體-卵巢軸反饋機(jī)制。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能和血栓風(fēng)險(xiǎn),禁止用于哺乳期及嚴(yán)重心血管疾病患者。
使用避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,用藥期間定期復(fù)查肝腎功能和凝血功能,避免與利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用。配合記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期,保持均衡飲食并適量補(bǔ)充維生素B族,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致突破性出血。若出現(xiàn)乳房脹痛、情緒波動(dòng)等副作用應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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