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強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的表現(xiàn)

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強(qiáng)直-陣攣發(fā)作主要表現(xiàn)為全身肌肉強(qiáng)直收縮后伴隨節(jié)律性抽搐，常伴有意識(shí)喪失、口吐白沫等癥狀。典型表現(xiàn)可分為強(qiáng)直期、陣攣期和發(fā)作后期三個(gè)階段。

1、強(qiáng)直期

強(qiáng)直期通常持續(xù)10-20秒，表現(xiàn)為全身骨骼肌持續(xù)性收縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼球上翻或凝視、呼吸暫停導(dǎo)致面部青紫、上肢屈曲下肢伸直等體征。部分患者會(huì)發(fā)出尖叫，這是由于呼吸肌強(qiáng)直收縮壓迫胸腔氣流通過(guò)聲門(mén)所致。

2、陣攣期

陣攣期持續(xù)30秒至1分鐘，表現(xiàn)為全身肌肉交替性收縮與松弛。四肢和軀干出現(xiàn)節(jié)律性抽動(dòng)，幅度逐漸減小頻率逐漸減慢。此階段可能伴隨舌咬傷、尿失禁等情況，呼吸逐漸恢復(fù)但仍有紊亂。

3、發(fā)作后期

發(fā)作后進(jìn)入昏睡期，意識(shí)恢復(fù)需數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)?；颊叱３霈F(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、疲乏等不適，部分有短暫性定向力障礙或行為異常。約半數(shù)患者發(fā)作后會(huì)出現(xiàn)Todd麻痹，表現(xiàn)為單側(cè)肢體短暫無(wú)力。

4、伴隨癥狀

發(fā)作全程伴有意識(shí)完全喪失，可能出現(xiàn)瞳孔散大、對(duì)光反射消失。自主神經(jīng)癥狀包括心率增快、血壓升高、唾液分泌增多。部分患者在發(fā)作前有先兆，如腹部上升感、幻嗅或恐懼感等。

5、變異表現(xiàn)

非典型發(fā)作可能僅表現(xiàn)為局部強(qiáng)直或陣攣，兒童常見(jiàn)不對(duì)稱(chēng)抽搐。老年患者發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)較慢，部分可能發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)。某些藥物或代謝異常誘發(fā)的發(fā)作持續(xù)時(shí)間較短。

發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作時(shí)應(yīng)保持患者呼吸道通暢，移除周?chē)ｋU(xiǎn)物品，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。發(fā)作結(jié)束后協(xié)助采取側(cè)臥位，避免強(qiáng)行約束肢體或塞入異物。建議定期隨訪(fǎng)神經(jīng)科醫(yī)生，完善腦電圖等檢查明確病因，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等，避免駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于減少發(fā)作誘因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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