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如何從抑郁癥中走出來

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抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會支持系統(tǒng)建立及危機(jī)干預(yù)等方式改善。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理創(chuàng)傷、慢性壓力或軀體疾病等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是抑郁癥的核心心理干預(yù)手段，通過修正負(fù)面認(rèn)知模式和行為習(xí)慣緩解癥狀。人際關(guān)系療法側(cè)重改善社交功能缺陷，正念療法幫助患者接納情緒。心理治療需由專業(yè)精神科醫(yī)師或心理治療師實(shí)施，每周1-2次，持續(xù)12-20周可顯效。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片是首選藥物，可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋片適用于伴軀體疼痛患者。所有抗抑郁藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，4-6周起效，療程不少于6個(gè)月。

3、生活方式調(diào)整

規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，每周3-5次，每次30分鐘以上。保持7-8小時(shí)睡眠周期，避免晝夜節(jié)律紊亂。地中海飲食模式補(bǔ)充ω-3脂肪酸和B族維生素，限制精制糖攝入。

4、社會支持系統(tǒng)

參加抑郁癥患者互助小組可減少病恥感，家庭治療能改善親密關(guān)系。建議告知信任的親友病情，建立至少3人的緊急聯(lián)系人網(wǎng)絡(luò)。避免長期自我隔離，每周保持2-3次線下社交活動。

5、危機(jī)干預(yù)

出現(xiàn)自殺意念時(shí)立即聯(lián)系精神科急診或撥打心理援助熱線。醫(yī)院可能采用無抽搐電休克治療快速緩解嚴(yán)重癥狀。保留主治醫(yī)師24小時(shí)聯(lián)系方式，定期復(fù)評漢密爾頓抑郁量表監(jiān)測病情變化。

抑郁癥康復(fù)需建立長期管理計(jì)劃，包括定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，堅(jiān)持認(rèn)知訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)，培養(yǎng)至少1項(xiàng)可持續(xù)的減壓愛好如園藝或繪畫。注意避免酒精依賴等替代性應(yīng)對方式，冬季光照不足時(shí)補(bǔ)充維生素D3。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧，識別患者言語中的消極認(rèn)知并及時(shí)引導(dǎo)專業(yè)幫助。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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