鼻腔黏膜出血可能由環(huán)境干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等原因引起,通常伴隨鼻部疼痛、反復(fù)出血等癥狀。鼻腔黏膜出血時(shí)可通過壓迫止血、冷敷、藥物止血、填塞止血、電凝止血等方式處理。
空氣濕度過低會導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,使黏膜變脆易破裂出血。冬季使用暖氣或夏季長時(shí)間吹空調(diào)均可能誘發(fā)。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度,也可用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。
挖鼻、擤鼻過猛或鼻部受到撞擊都可能損傷黏膜血管。兒童常見因手指摳挖導(dǎo)致前鼻孔區(qū)出血。出血時(shí)應(yīng)立即低頭捏住鼻翼壓迫10分鐘,避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。
鼻炎、鼻竇炎等炎癥會使黏膜充血腫脹,血管通透性增加。急性炎癥期可能出現(xiàn)涕中帶血,慢性炎癥可致血管擴(kuò)張形成出血點(diǎn)??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等控制炎癥。
血壓驟升時(shí)可能沖破鼻腔后部細(xì)小血管,這類出血量較大且難自止?;颊叱0轭^暈?zāi)垦#璞O(jiān)測血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥。出血時(shí)可用浸有腎上腺素溶液的棉片填塞鼻腔。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。表現(xiàn)為全身多部位出血傾向,鼻腔出血常為首發(fā)癥狀。需完善血常規(guī)檢查,確診后需輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40%-60%,糾正挖鼻等不良習(xí)慣,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。反復(fù)出血或出血量較大時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診排查病因。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和含鐵豐富的動物肝臟,避免辛辣刺激食物。擤鼻時(shí)動作輕柔,運(yùn)動時(shí)注意保護(hù)鼻部避免撞擊,過敏性鼻炎患者需遠(yuǎn)離花粉等過敏原。
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