混合型頸椎病通常不屬于重大疾病,但若未及時干預(yù)可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥?;旌闲皖i椎病是頸椎退行性病變合并神經(jīng)根型、椎動脈型或脊髓型頸椎病的綜合表現(xiàn),需根據(jù)具體分型評估風(fēng)險。
多數(shù)混合型頸椎病患者表現(xiàn)為頸肩酸痛、手臂麻木等輕度癥狀,通過理療、藥物等保守治療可有效緩解。椎間盤退變和長期不良姿勢是主要誘因,熱敷配合頸托制動能改善局部血液循環(huán),非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可減輕炎癥反應(yīng),甲鈷胺片有助于營養(yǎng)神經(jīng)。
當(dāng)合并脊髓壓迫時可能出現(xiàn)行走不穩(wěn)、大小便功能障礙等嚴(yán)重神經(jīng)損傷表現(xiàn),此時需考慮椎管減壓術(shù)等手術(shù)治療。椎動脈型混合頸椎病可能誘發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作,出現(xiàn)眩暈、視物模糊等癥狀,需聯(lián)合改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液治療。脊髓型與神經(jīng)根型混合時,肌電圖和MRI檢查對明確損傷程度至關(guān)重要。
混合型頸椎病患者應(yīng)避免長時間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭保持頸椎生理曲度,游泳和頸椎操有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),如牛奶、西藍(lán)花等食物。急性發(fā)作期須限制頸部活動,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳無力時應(yīng)立即就診神經(jīng)外科或骨科,定期復(fù)查頸椎MRI可動態(tài)觀察病情進(jìn)展。
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