突然腰椎疼可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。突然腰椎疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等因素有關。
腰椎疼痛發(fā)作時應立即停止活動,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴格臥床1-3天,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?。
急性期48小時內(nèi)可用冰袋冷敷疼痛部位,每次15-20分鐘,間隔1小時重復,有助于減輕炎癥反應。48小時后改為熱敷,使用熱水袋或電熱毯,溫度不超過50℃,每次30分鐘,促進局部血液循環(huán)。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
癥狀穩(wěn)定后可進行超短波、中頻電刺激等理療,每周3-5次,連續(xù)2-4周。牽引治療適用于椎間盤突出患者,需專業(yè)醫(yī)師操作??祻推诳蛇M行核心肌群訓練,如臀橋、平板支撐等動作,增強腰椎穩(wěn)定性。
保守治療無效的嚴重腰椎間盤突出可選擇椎間孔鏡髓核摘除術,腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術。術后需佩戴腰圍4-6周,逐步進行康復訓練。微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點,但需嚴格評估手術指征。
日常應避免久坐久站,每1小時變換體位,搬重物時保持腰部直立。睡眠選擇硬度適中的床墊,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷??蛇M行游泳、瑜伽等低沖擊運動,增強腰背肌力量。如疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙,需立即就醫(yī)排除嚴重脊柱病變。
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