出生20多天寶寶老是哭可能由生理性饑餓、腸脹氣、環(huán)境不適、皮膚刺激或感染性疾病等原因引起,可通過(guò)按需喂養(yǎng)、拍嗝排氣、調(diào)整環(huán)境、皮膚護(hù)理或就醫(yī)檢查等方式緩解。
新生兒胃容量小,需頻繁進(jìn)食。若哺乳間隔超過(guò)2-3小時(shí)可能出現(xiàn)饑餓性哭鬧,表現(xiàn)為吸吮手指、轉(zhuǎn)頭尋乳等動(dòng)作。建議家長(zhǎng)記錄喂養(yǎng)時(shí)間,按需哺乳,母乳喂養(yǎng)每次15-20分鐘,配方奶喂養(yǎng)按說(shuō)明書沖調(diào)。哺乳后豎抱拍嗝10-15分鐘,避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重。
因腸道發(fā)育不完善,吞入空氣或乳糖消化不全易產(chǎn)生腹脹??摁[多發(fā)生在喂奶后1小時(shí)內(nèi),伴隨蹬腿、面部漲紅、腹部膨隆。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部,做蹬自行車動(dòng)作,或使用西甲硅油乳劑幫助排氣。哺乳時(shí)注意含接姿勢(shì),減少空氣吸入。
室溫超過(guò)26℃或低于22℃、衣物過(guò)厚、強(qiáng)光噪音等均可引發(fā)不適哭鬧。建議保持室溫24-26℃,濕度50%-60%,穿著比成人多一件的棉質(zhì)衣物。使用包被時(shí)注意松緊度,避免束縛四肢活動(dòng)。白天保持自然光線,夜間使用小夜燈。
尿布疹、濕疹或衣物標(biāo)簽?zāi)Σ量赡軐?dǎo)致局部刺痛。需檢查頸部、腹股溝等褶皺處是否有紅疹,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。選擇無(wú)熒光劑尿不濕,2-3小時(shí)更換一次。母乳喂養(yǎng)的母親需避免進(jìn)食海鮮等易致敏食物。
中耳炎、尿路感染等疾病可引起持續(xù)哭鬧,可能伴隨發(fā)熱、拒奶、嘔吐等癥狀。若哭鬧超過(guò)2小時(shí)無(wú)法安撫,或出現(xiàn)囟門膨隆、抽搐等表現(xiàn),需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具頭孢克洛干混懸劑、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等藥物,家長(zhǎng)不可自行用藥。
家長(zhǎng)需每日記錄哭鬧時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,觀察大便性狀和排尿次數(shù)。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入咖啡因和辛辣食物。可嘗試白噪音、搖籃輕晃等安撫方式,但禁止劇烈搖晃嬰兒。若調(diào)整護(hù)理措施后哭鬧仍無(wú)改善,或出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢、嗜睡等異常,應(yīng)及時(shí)至兒科門診排查先天性代謝疾病等病理因素。
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