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真菌唇炎要查什么

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真菌唇炎需要檢查真菌涂片鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查和組織病理學(xué)檢查。真菌唇炎多由念珠菌感染引起，典型癥狀包括唇部紅腫、脫屑、糜爛和結(jié)痂，確診需依靠實(shí)驗(yàn)室檢查。

一、真菌涂片鏡檢

真菌涂片鏡檢是診斷真菌唇炎的基礎(chǔ)檢查方法。醫(yī)生會使用無菌刮匙輕輕刮取患者唇部皮屑或分泌物，將采集的樣本置于載玻片上，經(jīng)過氫氧化鉀溶液處理后置于顯微鏡下觀察。該檢查可直接發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子，快速提示真菌感染存在，對念珠菌屬有較好的檢出率，能為初始治療提供方向。檢查過程無創(chuàng)，結(jié)果獲取較快。

二、真菌培養(yǎng)

真菌培養(yǎng)是鑒定真菌具體種屬的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)涂片鏡檢提示真菌感染或臨床表現(xiàn)不典型時，醫(yī)生會采集病變部位標(biāo)本接種于沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)。通過觀察菌落形態(tài)、顏色及顯微鏡下結(jié)構(gòu)特征，可準(zhǔn)確鑒定致病菌如白色念珠菌、克柔念珠菌等，并能進(jìn)行藥物敏感性試驗(yàn)，指導(dǎo)臨床選擇有效的抗真菌藥物，對于反復(fù)發(fā)作或治療無效的患者尤為重要。

三、伍德燈檢查

伍德燈檢查是一種輔助性的無創(chuàng)檢查手段。在暗室中用伍德燈照射患者唇部，不同真菌感染可能會呈現(xiàn)特定顏色的熒光。例如，某些念珠菌感染可出現(xiàn)淺綠色或亮綠色熒光。雖然該檢查不能單獨(dú)確診真菌唇炎，但能提供感染線索，幫助醫(yī)生初步判斷病因，并與其他表現(xiàn)為熒光特性的疾病如紅癬進(jìn)行鑒別。

四、皮膚鏡檢查

皮膚鏡檢查能觀察到唇部黏膜的微觀結(jié)構(gòu)變化。該檢查利用光學(xué)放大和偏振光原理，可清晰顯示肉眼難以分辨的唇部血管形態(tài)、鱗屑分布和顏色特征。真菌唇炎在皮膚鏡下可能表現(xiàn)為點(diǎn)狀或線狀血管、彌漫性白色鱗屑以及淺表糜爛，這些特征有助于與其他炎癥性唇炎如接觸性唇炎、光化性唇炎進(jìn)行鑒別，提升診斷的準(zhǔn)確性。

五、組織病理學(xué)檢查

組織病理學(xué)檢查適用于診斷困難或懷疑有其他疾病的患者。醫(yī)生會對唇部皮損進(jìn)行局部麻醉后取一小塊組織，經(jīng)過固定、脫水、包埋、切片和染色后在顯微鏡下觀察。真菌唇炎的典型病理改變包括角化過度、角化不全，在角質(zhì)層可見菌絲和孢子，真皮層可見慢性炎癥細(xì)胞浸潤。該檢查能明確診斷并排除腫瘤性或自身免疫性疾病如唇部鱗狀細(xì)胞癌、扁平苔蘚等。

確診真菌唇炎后，患者應(yīng)遵醫(yī)囑足量足療程使用抗真菌藥物，避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。日常需保持唇部清潔干燥，改正頻繁舔唇、咬唇等不良習(xí)慣。飲食上宜清淡，減少辛辣刺激及高糖食物攝入，適量補(bǔ)充B族維生素。注意個人物品如毛巾、餐具的清潔消毒，避免交叉感染。若唇部癥狀持續(xù)不退或加重，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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