無痛人流是在靜脈麻醉下通過負(fù)壓吸引術(shù)終止妊娠的手術(shù)過程,主要包括術(shù)前評估、麻醉實(shí)施、手術(shù)操作和術(shù)后觀察四個(gè)環(huán)節(jié)。
術(shù)前評估階段需完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等實(shí)驗(yàn)室檢查,結(jié)合超聲確認(rèn)孕囊位置及大小。麻醉醫(yī)師會(huì)評估心肺功能,排除麻醉禁忌。手術(shù)當(dāng)日禁食禁水,建立靜脈通路后注射丙泊酚等短效靜脈麻醉藥,患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。醫(yī)生使用窺陰器暴露宮頸,逐號(hào)擴(kuò)張宮頸管后插入吸引管,連接負(fù)壓裝置清除宮腔內(nèi)妊娠組織。術(shù)中通過超聲監(jiān)測確保操作精準(zhǔn),手術(shù)時(shí)間通常控制在5-10分鐘。術(shù)后在復(fù)蘇室觀察至意識(shí)完全清醒,監(jiān)測陰道出血量和生命體征,給予縮宮素促進(jìn)子宮收縮。整個(gè)過程需在具備麻醉搶救條件的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展,由婦產(chǎn)科醫(yī)師和麻醉醫(yī)師共同完成。
術(shù)后需臥床休息24小時(shí),一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,保持會(huì)陰清潔每日用溫水清洗。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后陰道出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過10天、出現(xiàn)發(fā)熱腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。建議采取長效避孕措施如宮內(nèi)節(jié)育器或短效避孕藥,避免重復(fù)流產(chǎn)。心理上可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想或?qū)I(yè)心理咨詢調(diào)節(jié),家屬應(yīng)給予充分情感支持。
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