肛裂是否需要手術(shù)治療取決于病情嚴(yán)重程度,多數(shù)輕度肛裂可通過保守治療緩解,反復(fù)發(fā)作或重度肛裂可能需手術(shù)干預(yù)。
早期肛裂通常表現(xiàn)為排便時(shí)短暫疼痛和少量出血,肛門括約肌痙攣較輕。這類情況可通過調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入、每日溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)、使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣等非手術(shù)方式改善。保守治療期間需避免便秘和腹瀉,保持規(guī)律排便習(xí)慣。
慢性肛裂或伴有肛門狹窄、哨兵痔等并發(fā)癥時(shí),保守治療效果可能有限。此時(shí)需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)可解除括約肌痙攣并修復(fù)裂口,但存在術(shù)后出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需完善肛門指檢和肛門鏡檢查評(píng)估裂口深度及周圍組織狀況。
肛裂患者日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,優(yōu)先選擇全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激飲食。排便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。急性期可短期使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診。
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