結(jié)節(jié)性筋膜炎可能由外傷刺激、遺傳因素、局部炎癥反應(yīng)、免疫異常、成纖維細(xì)胞增生等原因引起,可通過手術(shù)切除、藥物治療、物理治療、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式等方式干預(yù)。
局部軟組織受到外力撞擊或反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致筋膜異常增生。表現(xiàn)為皮下硬結(jié)伴按壓痛,建議避免患處二次損傷,必要時(shí)穿戴護(hù)具保護(hù)。
部分患者存在COL1A1基因突變,導(dǎo)致膠原蛋白合成紊亂。通常有家族發(fā)病史,可通過基因檢測(cè)篩查,日常需注意觀察皮膚異常增生情況。
慢性肌腱炎或滑囊炎可能繼發(fā)筋膜病變。常見紅腫熱痛癥狀,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥,配合微波理療緩解。
自身抗體攻擊筋膜組織可能誘發(fā)結(jié)節(jié)形成。多伴有低熱乏力等全身癥狀,需檢測(cè)抗核抗體譜,必要時(shí)使用甲氨蝶呤片控制免疫反應(yīng)。
肌成纖維細(xì)胞過度增殖可形成質(zhì)硬包塊。超聲顯示邊界不清的低回聲團(tuán)塊,確診需病理活檢,較小病灶可注射醋酸曲安奈德注射液抑制生長(zhǎng)。
建議保持患處清潔干燥,避免抓撓或擠壓結(jié)節(jié)。規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié),每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶,限制辛辣刺激食物攝入。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病灶變化。出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、破潰或疼痛加劇時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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