散光和近視一般可以通過手術(shù)矯正,但需經(jīng)專業(yè)眼科醫(yī)生評(píng)估眼部條件后決定。散光和近視的手術(shù)方式主要有激光角膜屈光手術(shù)、人工晶體植入術(shù)等。
激光角膜屈光手術(shù)通過改變角膜曲率矯正屈光不正,適用于近視1000度以內(nèi)、散光600度以內(nèi)的患者。常見術(shù)式包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光輔助制瓣LASIK手術(shù)等。術(shù)前需排除圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥等禁忌證,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眩光、干眼等癥狀,多數(shù)可逐漸緩解。
人工晶體植入術(shù)將特殊設(shè)計(jì)的人工晶體植入眼內(nèi),適用于高度近視或角膜偏薄患者。常用術(shù)式包括有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)、屈光性晶狀體置換術(shù)等。該手術(shù)可矯正2000度以內(nèi)近視和600度以內(nèi)散光,但可能增加白內(nèi)障、青光眼等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需長(zhǎng)期隨訪。
角膜緣松解切口術(shù)通過角膜周邊微小切口改變角膜形態(tài),主要用于矯正600度以內(nèi)規(guī)則散光。該手術(shù)創(chuàng)傷小且保留角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性,但矯正效果可能隨時(shí)間減弱,需聯(lián)合其他屈光手術(shù)增強(qiáng)效果。
角膜交聯(lián)術(shù)通過核黃素和紫外線照射增強(qiáng)角膜強(qiáng)度,常與激光手術(shù)聯(lián)合用于角膜偏薄患者。該技術(shù)可降低術(shù)后角膜擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn),但會(huì)延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間,術(shù)后需使用抗生素滴眼液和皮質(zhì)類固醇滴眼液預(yù)防感染。
個(gè)性化引導(dǎo)手術(shù)根據(jù)角膜地形圖或波前像差數(shù)據(jù)定制切削方案,能更精準(zhǔn)矯正高階像差和不規(guī)則散光。該技術(shù)對(duì)設(shè)備要求高,術(shù)后視覺質(zhì)量改善明顯,尤其適合夜間駕駛等對(duì)視力要求高的職業(yè)人群。
手術(shù)矯正散光和近視后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等藥物,避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后1周內(nèi)禁止游泳,3個(gè)月內(nèi)避免眼部化妝,定期復(fù)查角膜愈合情況。日常生活中應(yīng)保持用眼衛(wèi)生,控制電子屏幕使用時(shí)間,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素。
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