無痛人流后沒有疼痛和出血可能與麻醉效果、手術(shù)操作精準(zhǔn)、個體差異等因素有關(guān),但也需警惕宮腔粘連等罕見并發(fā)癥。無痛人流通常采用靜脈麻醉聯(lián)合宮頸局部麻醉,術(shù)中無感知,術(shù)后因子宮內(nèi)膜損傷輕微或凝血功能良好可能出現(xiàn)短暫無出血。
無痛人流術(shù)中使用的丙泊酚等靜脈麻醉藥物可完全阻斷痛覺傳導(dǎo),聯(lián)合利多卡因?qū)m頸阻滯能進(jìn)一步減輕術(shù)后宮縮痛。手術(shù)醫(yī)生若采用可視吸引技術(shù)精準(zhǔn)清除蛻膜組織,可減少子宮內(nèi)膜基底層損傷,從而降低出血概率。部分女性痛閾較高或?qū)β樽硭幬锩舾?,術(shù)后疼痛感知不明顯。凝血功能正常者創(chuàng)面血栓形成快,可能表現(xiàn)為術(shù)后24小時內(nèi)無陰道流血。
極少數(shù)情況下需考慮宮腔粘連可能,尤其既往有多次人流史者,子宮內(nèi)膜基底層受損后纖維化愈合可能導(dǎo)致經(jīng)血無法排出。術(shù)后激素水平驟降也可能暫時抑制子宮收縮,表現(xiàn)為無痛感。若伴隨發(fā)熱、下腹墜脹需排除宮腔積血或感染。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑服用益母草顆粒等促進(jìn)子宮復(fù)舊藥物,使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動及盆浴。觀察1-2周若無月經(jīng)恢復(fù)需復(fù)查超聲,日??娠嬘眉t糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán),但出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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