寶寶一般4-6個(gè)月開始添加輔食比較合適。具體時(shí)間需結(jié)合寶寶發(fā)育信號(hào)決定,主要有頸部能自主挺直、對(duì)食物表現(xiàn)出興趣、推舌反射消失、體重達(dá)到出生時(shí)兩倍、能坐穩(wěn)或有支撐坐立等表現(xiàn)。
當(dāng)寶寶能穩(wěn)定控制頭部和頸部,可以自主保持豎直姿勢(shì)時(shí),說明其軀干肌肉發(fā)育已具備吞咽輔食的基礎(chǔ)。家長需觀察寶寶在豎抱或靠坐時(shí)頭部不會(huì)搖晃后仰,此時(shí)可嘗試用勺喂少量強(qiáng)化鐵米粉。過早添加可能導(dǎo)致食物誤吸入氣道。
寶寶表現(xiàn)出伸手抓取成人食物、盯著大人進(jìn)食流口水等行為,提示其消化系統(tǒng)開始分泌淀粉酶等消化酶。家長可將少量食物放在寶寶唇邊測(cè)試,若主動(dòng)張嘴而非用舌頭頂出,說明具備接受新食物的意愿。首次建議選擇單一成分的泥糊狀食物。
新生兒特有的推舌反射通常在4個(gè)月后逐漸消退,該反射會(huì)使寶寶本能用舌頭推出入口腔的固體。家長可用清潔手指輕觸寶寶牙齦,若無明顯頂舌動(dòng)作,說明口腔運(yùn)動(dòng)功能適合嘗試糊狀輔食。初期建議每天1次,每次1-2茶匙。
體重增長至出生時(shí)的兩倍且不低于6公斤,反映寶寶胃腸功能和腎臟排泄能力趨于成熟。家長需確認(rèn)寶寶每日奶量達(dá)到800-1000毫升仍顯饑餓,此時(shí)添加輔食可補(bǔ)充鐵鋅等關(guān)鍵營養(yǎng)素。首次添加后需觀察3天是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等過敏反應(yīng)。
寶寶在有支撐的情況下能保持坐姿,可以減少進(jìn)食時(shí)嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。家長可使用嬰兒餐椅輔助,保持上半身直立角度喂食。初期應(yīng)避開寶寶困倦或煩躁時(shí)段,選擇上午精神狀態(tài)良好時(shí)嘗試,使用軟頭硅膠勺從少量開始逐步增量。
添加輔食初期應(yīng)以強(qiáng)化鐵米粉、蔬菜泥、水果泥等單一食物為主,每次引入新食物需間隔3-5天觀察耐受性。1歲前需保證每日600-800毫升奶量作為主要營養(yǎng)來源,輔食從每日1次逐漸增加到2-3次。避免添加鹽、糖、蜂蜜及整粒堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)食物,所有輔食需制作成細(xì)膩糊狀。若出現(xiàn)持續(xù)拒食、嘔吐、濕疹等不良反應(yīng),應(yīng)暫停添加并咨詢兒科醫(yī)生。
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