環(huán)狀混合痔嵌頓可通過手法復位、藥物治療、膠圈套扎術、痔動脈結扎術、痔切除術等方式治療。環(huán)狀混合痔嵌頓通常由長期便秘、腹壓增高、靜脈回流受阻等因素引起,表現為劇烈疼痛、肛門腫塊脫出、局部水腫等癥狀。
早期嵌頓痔可嘗試手法復位,醫(yī)生戴手套涂抹石蠟油后輕柔推回脫出痔核,復位后臥床休息避免再次脫出。適用于痔核水腫較輕、無壞死的患者,復位后需配合溫水坐浴減輕腫脹。
遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物。痔瘡膏可緩解局部炎癥,栓劑能保護黏膜并止血,口服藥物改善靜脈張力。若出現感染需加用頭孢克洛分散片等抗生素。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血供使痔核萎縮脫落。適用于Ⅱ-Ⅲ度內痔,操作時間短但術后可能出現輕微出血,需避免劇烈活動。
采用多普勒超聲定位痔動脈后結扎,減少痔區(qū)血流量。創(chuàng)傷小且保留肛墊結構,適合高齡或基礎疾病較多者,術后需控制排便頻率。
對嚴重嵌頓壞死或環(huán)狀痔采用外剝內扎術,徹底切除病變組織。術后疼痛較明顯,需配合紅外線照射促進創(chuàng)面愈合,恢復期約2-4周。
環(huán)狀混合痔嵌頓患者日常應保持每天1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時排便習慣。避免久坐久站,每日進行提肛運動增強括約肌功能,術后兩周內禁止騎自行車或深蹲等增加腹壓的動作。若出現發(fā)熱、持續(xù)出血需及時復診。
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