心血管疾病患者出現(xiàn)胸痛、氣促加重、頭暈或心律不齊時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。心血管疾病患者運(yùn)動(dòng)需根據(jù)病情個(gè)體化調(diào)整,必要時(shí)需由醫(yī)生評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐受性。
心血管疾病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)若發(fā)生胸痛或胸部壓迫感,應(yīng)立即停止活動(dòng)并休息。這種癥狀可能提示心肌缺血或心絞痛發(fā)作,繼續(xù)運(yùn)動(dòng)可能加重心臟負(fù)擔(dān)。伴隨冷汗、惡心或放射至左肩的疼痛時(shí),需警惕急性冠脈綜合征。穩(wěn)定型心絞痛患者應(yīng)在運(yùn)動(dòng)前遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片預(yù)防發(fā)作。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)氣促或呼吸困難超過(guò)日常水平,表明心肺功能代償不足,常見(jiàn)于心力衰竭或肺動(dòng)脈高壓患者。輕微活動(dòng)即感呼吸費(fèi)力或夜間陣發(fā)性呼吸困難者,需調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為散步等低強(qiáng)度項(xiàng)目。頭暈或黑矇可能與腦供血不足相關(guān),高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓波動(dòng)或心律失常導(dǎo)致腦灌注不足時(shí)易發(fā)生。體位性低血壓患者從蹲位站起時(shí)需放緩動(dòng)作,避免快速轉(zhuǎn)身或跳躍運(yùn)動(dòng)。心悸或自覺(jué)心跳不規(guī)則時(shí),應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)并監(jiān)測(cè)脈搏。房顫患者心室率超過(guò)100次/分或出現(xiàn)脈搏短絀,需限制活動(dòng)并就醫(yī)調(diào)整抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片。未控制的高血壓患者血壓超過(guò)180/100mmHg時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),優(yōu)先通過(guò)苯磺酸氨氯地平片等藥物控制血壓。
心血管疾病患者日常運(yùn)動(dòng)建議選擇步行、太極拳等中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身與放松,避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。合并糖尿病者應(yīng)隨身攜帶糖果防止低血糖,冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后患者需避免胸肌劇烈收縮動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備,保持靶心率在醫(yī)生建議范圍內(nèi)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等評(píng)估心功能,調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方前需經(jīng)心血管專(zhuān)科醫(yī)師評(píng)估。
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