貧血五項(xiàng)檢查通常包括血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、總鐵結(jié)合力、維生素B12和葉酸檢測(cè)。這些項(xiàng)目主要用于評(píng)估貧血類(lèi)型及病因,有助于明確缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等常見(jiàn)貧血的診斷。
血清鐵檢測(cè)反映血液中游離鐵含量,是判斷缺鐵性貧血的重要指標(biāo)。數(shù)值降低常見(jiàn)于鐵攝入不足、慢性失血或妊娠期鐵需求增加等情況。檢測(cè)時(shí)需空腹采血,避免飲食干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。
鐵蛋白是體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的主要形式,其水平能早期反映鐵儲(chǔ)備狀態(tài)。數(shù)值降低提示鐵缺乏,升高可能與炎癥、腫瘤或肝病相關(guān)。該指標(biāo)比血清鐵更穩(wěn)定,不受近期飲食影響。
通過(guò)計(jì)算血清鐵與總鐵結(jié)合力的比值獲得,反映運(yùn)輸中鐵的利用效率。低于15%提示缺鐵性貧血,超過(guò)50%需警惕鐵過(guò)載疾病。該指標(biāo)對(duì)鑒別缺鐵性貧血和慢性病貧血具有重要價(jià)值。
總鐵結(jié)合力體現(xiàn)血液中轉(zhuǎn)鐵蛋白的攜鐵能力。缺鐵性貧血時(shí)數(shù)值升高,慢性病貧血時(shí)正常或降低。檢測(cè)時(shí)需注意避免溶血標(biāo)本,否則會(huì)導(dǎo)致結(jié)果假性升高。
這兩項(xiàng)用于評(píng)估巨幼細(xì)胞性貧血風(fēng)險(xiǎn)。維生素B12缺乏常見(jiàn)于萎縮性胃炎或素食人群,葉酸缺乏多與攝入不足或吸收障礙有關(guān)。檢測(cè)前應(yīng)避免近期補(bǔ)充劑使用,以防結(jié)果假性正常。
進(jìn)行貧血五項(xiàng)檢查前應(yīng)保持正常作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若確診貧血,需根據(jù)具體類(lèi)型調(diào)整飲食,缺鐵性貧血可增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入,巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充富含葉酸的綠葉蔬菜。所有貧血患者均應(yīng)避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,同時(shí)定期復(fù)查指標(biāo)變化。重度貧血或病因不明者應(yīng)及時(shí)血液科就診。
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