哺乳期乳腺炎可能由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、哺乳方式不當(dāng)、免疫力下降等原因引起。哺乳期乳腺炎通常表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,需及時(shí)干預(yù)避免進(jìn)展為乳腺膿腫。
哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)或嬰兒吸吮不足會(huì)導(dǎo)致乳汁在乳腺導(dǎo)管內(nèi)滯留,形成局部壓力增高和乳腺組織水腫。這種情況可能伴隨乳房硬塊和脹痛,早期可通過(guò)熱敷、增加哺乳頻率或手法排乳緩解。若持續(xù)超過(guò)24小時(shí)未改善,可能繼發(fā)細(xì)菌感染。
金黃色葡萄球菌和鏈球菌通過(guò)乳頭破損處侵入乳腺組織是常見(jiàn)感染途徑。可能與哺乳期會(huì)陰部菌群失調(diào)、嬰兒口腔定植菌傳播有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)乳房劇痛伴體溫超過(guò)38.5℃。需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
嬰兒銜乳姿勢(shì)錯(cuò)誤或過(guò)度清潔乳頭可能導(dǎo)致皮膚屏障受損。皸裂創(chuàng)面深度可達(dá)真皮層,出現(xiàn)滲液或結(jié)痂,增加細(xì)菌入侵風(fēng)險(xiǎn)。建議哺乳后涂抹羊毛脂軟膏保護(hù),糾正嬰兒含接姿勢(shì),必要時(shí)使用乳盾輔助喂養(yǎng)。
固定姿勢(shì)哺乳使部分乳腺葉未充分排空,或頻繁使用吸奶器負(fù)壓過(guò)高均可造成機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為乳房局部壓痛和乳汁排出不暢,可通過(guò)調(diào)整哺乳體位、交替使用不同姿勢(shì)、控制吸奶器檔位來(lái)預(yù)防。
產(chǎn)后疲勞、貧血或維生素缺乏會(huì)削弱免疫功能。這種情況可能伴隨反復(fù)發(fā)作的乳腺炎,需排查基礎(chǔ)疾病并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充蛋白粉、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等制劑,同時(shí)保證每日7-9小時(shí)睡眠。
哺乳期需保持均衡飲食,每日飲水2000毫升以上,優(yōu)先選擇富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物。哺乳前后清潔雙手和乳頭,發(fā)現(xiàn)乳房硬塊及時(shí)進(jìn)行環(huán)形按摩。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或膿性分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,避免自行擠壓乳房。哺乳內(nèi)衣應(yīng)選擇無(wú)鋼圈純棉材質(zhì),夜間哺乳后建議冷敷乳房減輕腫脹。
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