宮頸癌切除后通常需要放療和化療,目的是清除殘留癌細胞、降低復發(fā)概率并提高生存率。宮頸癌術后輔助治療主要考慮腫瘤分期、病理類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素。
宮頸癌根治性手術后,即使肉眼可見的腫瘤已被切除,仍可能存在微小病灶或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。放療通過高能射線殺滅局部殘留的癌細胞,尤其適用于手術切緣陽性、深間質(zhì)浸潤或腫瘤體積較大的情況。同步放化療可增強放療敏感性,常用藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液等。化療還能通過血液循環(huán)殺滅遠處潛在轉(zhuǎn)移灶,降低血行轉(zhuǎn)移風險。
部分早期宮頸癌患者術后可能無須輔助治療,如IA1期無淋巴脈管浸潤者。但對于IB3期及以上分期、特殊病理類型如小細胞癌,或存在宮旁浸潤等高危因素時,單純手術難以達到根治效果。此時放療可覆蓋盆腔淋巴引流區(qū),化療則針對全身微轉(zhuǎn)移灶,兩者協(xié)同能顯著改善預后。治療方案需結(jié)合術后病理報告,由腫瘤多學科團隊評估制定。
術后應定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,監(jiān)測治療效果。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、放射性腸炎等不良反應,需加強營養(yǎng)支持并預防感染。保持會陰清潔,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液等藥物緩解副作用。治療后仍需長期隨訪,關注生活質(zhì)量及心理狀態(tài)調(diào)整。
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