順產(chǎn)是指胎兒經(jīng)母親陰道自然娩出的分娩方式,醫(yī)學上稱為自然分娩。其主要過程包括規(guī)律宮縮、宮頸擴張、胎兒下降及胎盤娩出等階段。
產(chǎn)前階段以規(guī)律宮縮和宮頸變化為特征。孕婦會出現(xiàn)間歇性腹部緊縮感,伴隨宮頸管逐漸縮短消失,宮口擴張至十厘米。此階段可能持續(xù)數(shù)小時至十余小時,需通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,并采用自由體位加速產(chǎn)程進展。胎心監(jiān)護儀將持續(xù)監(jiān)測胎兒狀況,確保母嬰安全。
分娩階段始于宮口開全,止于胎兒娩出。產(chǎn)婦會經(jīng)歷強烈便意,在醫(yī)生指導下配合宮縮用力。胎頭著冠后會陰部產(chǎn)生灼熱感,必要時可行會陰側切術。此階段需保持胸膝臥位或半坐臥位,通過可控的腹壓推動胎兒沿產(chǎn)道下降。助產(chǎn)士會采用徒手旋轉胎頭等技術調整胎方位。
胎兒娩出后子宮繼續(xù)收縮,導致胎盤剝離娩出。此過程通常持續(xù)5-30分鐘,伴隨少量陰道出血。醫(yī)護人員會檢查胎盤完整性,預防胎盤殘留。若出現(xiàn)胎盤粘連,需行人工剝離術。同時進行會陰傷口縫合,采用可吸收線實施皮內(nèi)縫合減少疤痕。
分娩后兩小時為第四產(chǎn)程,需重點監(jiān)測宮縮強度、陰道出血量及生命體征。每15分鐘按壓宮底觀察惡露性狀,使用計量型產(chǎn)褥墊統(tǒng)計出血量。此階段需盡早進行母嬰皮膚接觸,刺激催產(chǎn)素分泌促進子宮復舊。指導產(chǎn)婦排空膀胱,預防尿潴留影響宮縮。
自然分娩能促進胎兒肺液排出,降低呼吸窘迫概率。母嬰皮膚接觸促進初乳分泌,新生兒可從母體獲得益生菌群。產(chǎn)婦恢復周期較短,通常24小時即可下床活動。產(chǎn)后可通過溫水坐浴緩解會陰水腫,使用醫(yī)用級冷敷墊減輕疼痛。注意觀察惡露變化,適時進行盆底肌康復訓練。
建議孕婦定期參加分娩預演課程,掌握產(chǎn)程呼吸技巧與用力方法。孕晚期適當進行分娩球運動,有助于優(yōu)化胎位。準備待產(chǎn)包時應包含計量型衛(wèi)生巾和舒緩用品。分娩過程中保持攝入易消化食物維持體力,采用音樂療法分散疼痛注意力。產(chǎn)后盡早建立母乳喂養(yǎng),注意觀察宮縮痛與惡露排出情況,出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時就醫(yī)。
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