二胎胎動(dòng)通常在懷孕18周到20周開(kāi)始,經(jīng)產(chǎn)婦可能提前到16周左右感知胎動(dòng)。
胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)沖擊到子宮壁的動(dòng)作,懷孕滿4個(gè)月后母體可明顯感到胎兒的活動(dòng)。初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦感知胎動(dòng)的時(shí)間存在差異,初產(chǎn)婦由于缺乏經(jīng)驗(yàn),可能在20周左右才能明確識(shí)別胎動(dòng),而經(jīng)產(chǎn)婦因有既往懷孕經(jīng)歷,對(duì)胎動(dòng)更為敏感,能夠在16周前后察覺(jué)細(xì)微的胎動(dòng)跡象。胎動(dòng)初期感覺(jué)類似腸道蠕動(dòng)或氣泡感,隨著孕周增加逐漸變得有力而規(guī)律。孕28周后胎動(dòng)模式趨于穩(wěn)定,醫(yī)生通常建議開(kāi)始規(guī)律計(jì)數(shù)胎動(dòng)。胎動(dòng)頻率受孕婦體位、血糖水平、聲音刺激等因素影響,平臥位時(shí)胎動(dòng)感知更明顯,餐后血糖升高可暫時(shí)增加胎動(dòng)頻率,突然的聲響可能引發(fā)胎兒驚跳反應(yīng)。每個(gè)胎兒的活動(dòng)模式具有個(gè)體差異性,有的活躍好動(dòng),有的相對(duì)安靜,重點(diǎn)在于掌握自身胎動(dòng)規(guī)律。
建議孕婦選擇每天固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),最好在餐后1小時(shí)采取左側(cè)臥位進(jìn)行記錄。正常胎動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)為每2小時(shí)計(jì)數(shù)不少于6次,若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次或較平時(shí)減少50%,需及時(shí)就醫(yī)檢查。注意避免在饑餓、疲勞狀態(tài)下評(píng)估胎動(dòng),計(jì)數(shù)時(shí)需保持環(huán)境安靜、心情放松。定期產(chǎn)檢配合胎心監(jiān)護(hù)可更全面評(píng)估胎兒狀況,日常生活中應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入和適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)突然加劇后明顯減少或完全停止,應(yīng)立即就醫(yī)排除胎兒窘迫等異常情況。
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