動脈瘤可通過藥物治療、介入治療、手術治療等方式治愈,具體需根據動脈瘤位置、大小及患者身體狀況決定。動脈瘤可能與血管壁損傷、高血壓、動脈硬化等因素有關,通常表現為局部搏動性腫塊、疼痛等癥狀。
藥物治療適用于未破裂的小動脈瘤或手術高風險患者。常用藥物包括硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等降壓藥,可降低血管壁壓力;阿托伐他汀鈣片等降脂藥能延緩動脈硬化進展。藥物治療需配合定期影像學復查,監(jiān)測動脈瘤變化。若出現頭痛加劇、視力模糊等破裂征兆,應立即就醫(yī)。
介入治療通過血管內操作修復動脈瘤,創(chuàng)傷較小。常見方式包括彈簧圈栓塞術和支架輔助栓塞術,前者用鉑金彈簧圈填塞瘤腔促凝血,后者結合支架隔絕血流。術后需服用氯吡格雷片預防血栓,并避免劇烈運動。介入治療對腦動脈瘤、脾動脈瘤等深部病灶優(yōu)勢明顯。
開顱夾閉術是治療腦動脈瘤的傳統(tǒng)方法,通過金屬夾阻斷瘤頸血流。術前需評估腦水腫情況,術后可能使用甘露醇注射液降低顱內壓。該方式能徹底消除破裂風險,但需考慮開顱創(chuàng)傷及術后腦血管痙攣等并發(fā)癥。
針對主動脈瘤等大血管病變,可采用人工血管置換病變段。術前需控制血壓至120/80mmHg以下,術后使用低分子肝素鈣注射液抗凝。血管置換能根本解決瘤體擴張問題,但需長期隨訪人工血管通暢度。
胸腹主動脈瘤常采用覆膜支架腔內修復術,通過股動脈植入帶膜支架隔絕瘤腔。術前需禁食,術后監(jiān)測體溫預防感染。該方法避免了開胸腹創(chuàng)傷,但可能存在內漏需二次干預。
動脈瘤患者日常需嚴格控鹽控脂,避免提重物、用力排便等增加腹壓行為。建議每周進行散步等低強度運動,戒煙并限制酒精攝入。定期復查超聲或CT觀察瘤體變化,若出現突發(fā)劇痛、意識障礙等破裂癥狀須即刻呼叫急救。所有治療方案均需由血管外科或神經外科專科醫(yī)生評估后實施。
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