保肝護(hù)肝的中藥主要有五味子、水飛薊、丹參、黃芪、甘草、垂盆草、茵陳、虎杖、枸杞子、柴胡、白芍、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、三七、姜黃、靈芝、絞股藍(lán)、女貞子等。這些中藥常被用于輔助改善肝臟功能,但須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,不可自行濫用。
五味子性溫,味酸、甘,歸肺、心、腎經(jīng)。其含有的五味子醇、五味子酯等成分有助于促進(jìn)肝細(xì)胞蛋白質(zhì)合成,抑制轉(zhuǎn)氨酶釋放,從而起到降低血清轉(zhuǎn)氨酶、保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用。在中醫(yī)理論中,五味子能收斂固澀、益氣生津,常用于輔助治療慢性肝炎、肝損傷等病癥。臨床常用制劑包括五味子膠囊、五味子顆粒等。使用時應(yīng)避免過量,以免引起胃部不適。
水飛薊性涼,味苦,歸肝、膽經(jīng)。其主要活性成分水飛薊賓具有顯著的抗氧化和穩(wěn)定肝細(xì)胞膜的作用,能對抗多種肝臟毒物引起的損傷,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)與再生。它常用于輔助治療酒精性肝病、藥物性肝損傷及中毒性肝損害。市面上常見劑型為水飛薊賓膠囊、水飛薊素片。脾胃虛寒者需慎用。
丹參性微寒,味苦,歸心、肝經(jīng)。丹參酮、丹參素等成分能改善肝臟微循環(huán),抑制肝纖維化,減輕肝臟炎癥反應(yīng),并有一定的抗脂質(zhì)過氧化作用。中醫(yī)認(rèn)為其活血祛瘀、通經(jīng)止痛的功效有助于改善因氣滯血瘀所致的脅痛等癥狀,適用于慢性肝炎、早期肝硬化的輔助治療。常用制劑有丹參片、丹參滴丸、丹參注射液。
黃芪性微溫,味甘,歸脾、肺經(jīng)。黃芪甲苷、多糖等成分能增強(qiáng)機(jī)體免疫力,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,對實(shí)驗(yàn)性肝損傷有保護(hù)作用。中醫(yī)理論中,黃芪補(bǔ)氣固表、利尿托毒,適用于脾氣虛弱、氣血不足型的慢性肝病患者,表現(xiàn)為乏力、食欲不振等。常見劑型有黃芪顆粒、黃芪精口服液。表實(shí)邪盛、氣滯濕阻者不宜使用。
甘草性平,味甘,歸心、肺、脾、胃經(jīng)。甘草酸、甘草次酸等成分具有抗炎、抗過敏、保護(hù)肝細(xì)胞膜及免疫調(diào)節(jié)作用,能減輕肝細(xì)胞變性壞死,降低轉(zhuǎn)氨酶。中醫(yī)常用其補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、緩急止痛,在治療病毒性肝炎等病癥的復(fù)方中常見。制劑包括甘草酸二銨腸溶膠囊、復(fù)方甘草酸苷片。長期大劑量使用可能導(dǎo)致水鈉潴留,引起血壓升高。
垂盆草性涼,味甘、淡、微酸,歸肝、膽、小腸經(jīng)。其有效成分垂盆草苷具有降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的作用,能減輕肝細(xì)胞炎癥。中醫(yī)認(rèn)為其利濕退黃、清熱解毒,常用于急性肝炎、慢性肝炎活動期伴有轉(zhuǎn)氨酶升高的輔助治療。劑型有垂盆草顆粒、垂盆草片。脾胃虛寒者應(yīng)謹(jǐn)慎服用。
茵陳性微寒,味苦、辛,歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。茵陳蒿所含的綠原酸、茵陳色原酮等成分能促進(jìn)膽汁分泌和排泄,具有利膽、保肝、退黃的功效。中醫(yī)主要用于濕熱黃疸,是治療黃疸型肝炎的要藥。常見制劑包括茵梔黃口服液、茵陳蒿湯等。非濕熱證者不宜使用。
虎杖性微寒,味微苦,歸肝、膽、肺經(jīng)?;⒄溶铡邹继J醇等成分具有抗病毒、抑制肝纖維化、減輕肝內(nèi)膽汁淤積的作用。中醫(yī)功效為利濕退黃、清熱解毒、散瘀止痛,可用于輔助治療濕熱黃疸、肝膽結(jié)石及慢性肝炎。劑型有虎杖片、復(fù)方虎杖膠囊等。孕婦忌服。
枸杞子性平,味甘,歸肝、腎經(jīng)。富含枸杞多糖、甜菜堿等,具有抗氧化、抗脂肪肝、促進(jìn)肝細(xì)胞新生的作用,能防止肝功能紊亂。中醫(yī)認(rèn)為其滋補(bǔ)肝腎、益精明目,適用于肝腎陰虛型慢性肝病,伴有目昏、腰膝酸軟等癥狀??膳菟⒅笾嗷蛉胪枭?。外邪實(shí)熱、脾虛有濕者慎用。
柴胡性微寒,味苦、辛,歸肝、膽、肺經(jīng)。柴胡皂苷能抗炎、穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝臟脂質(zhì)代謝。中醫(yī)疏肝解郁、和解表里的功效,使其成為治療肝氣郁結(jié)所致脅肋脹痛、情志不暢的常用藥,見于慢性肝炎、膽囊炎等。制劑有小柴胡顆粒、柴胡舒肝丸。肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動者忌用。
白芍性微寒,味苦、酸,歸肝、脾經(jīng)。白芍總苷具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)及保護(hù)肝細(xì)胞的作用。中醫(yī)功效為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、斂陰止汗、柔肝止痛,常用于肝血虧虛、肝氣不和所致的脅腹疼痛,輔助治療慢性肝炎、肝硬化。劑型有白芍總苷膠囊。虛寒證不宜單獨(dú)使用。
白術(shù)性溫,味苦、甘,歸脾、胃經(jīng)。白術(shù)揮發(fā)油、白術(shù)多糖能增強(qiáng)免疫功能,調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動,對肝臟有一定保護(hù)作用。中醫(yī)健脾益氣、燥濕利水的功效,適用于脾虛濕盛型的慢性肝病患者,改善腹脹、便溏、乏力等癥狀。常見于復(fù)方,如白術(shù)顆粒。陰虛燥渴者慎用。
茯苓性平,味甘、淡,歸心、肺、脾、腎經(jīng)。茯苓多糖、三萜類化合物具有利尿、保肝、增強(qiáng)免疫的作用。中醫(yī)利水滲濕、健脾寧心的功效,可用于輔助治療水濕內(nèi)停、脾虛濕困的肝病患者,改善水腫、食欲不振。劑型有茯苓顆粒。虛寒精滑者忌服。
當(dāng)歸性溫,味甘、辛,歸肝、心、脾經(jīng)。阿魏酸、當(dāng)歸多糖等能改善肝臟微循環(huán),促進(jìn)肝細(xì)胞再生,抗肝纖維化。中醫(yī)補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛的功效,適用于肝血不足、血瘀所致的脅痛,見于慢性肝炎、肝硬化。制劑有當(dāng)歸丸、當(dāng)歸補(bǔ)血口服液。濕盛中滿、大便溏泄者慎服。
三七性溫,味甘、微苦,歸肝、胃經(jīng)。三七總皂苷能改善肝臟血供,抗肝纖維化,促進(jìn)受損肝組織修復(fù)。中醫(yī)散瘀止血、消腫定痛的功效,可用于氣滯血瘀型慢性肝病、肝纖維化的輔助治療。劑型有三七片、三七粉。孕婦慎用,血熱妄行者忌服。
姜黃性溫,味辛、苦,歸脾、肝經(jīng)。姜黃素具有強(qiáng)大的抗炎、抗氧化、抗纖維化作用,能抑制肝臟星狀細(xì)胞活化。中醫(yī)破血行氣、通經(jīng)止痛的功效,常用于氣滯血瘀所致的脅肋脹痛,輔助治療脂肪肝、慢性肝炎。制劑有姜黃素膠囊。血虛無氣滯血瘀及孕婦慎用。
靈芝性平,味甘,歸心、肺、肝、腎經(jīng)。靈芝多糖、三萜類化合物能增強(qiáng)肝臟解毒功能,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,調(diào)節(jié)免疫。中醫(yī)補(bǔ)氣安神、止咳平喘的功效,適用于虛勞體弱、免疫力低下的慢性肝病患者。劑型有靈芝孢子粉膠囊、靈芝片。外感初起者不宜。
絞股藍(lán)性寒,味苦、微甘,歸肺、脾、腎經(jīng)。絞股藍(lán)皂苷具有降血脂、抗肝纖維化、抗氧化作用。中醫(yī)益氣健脾、化痰止咳、清熱解毒的功效,可用于脾氣虛弱兼有熱毒的脂肪肝、慢性肝炎患者。劑型有絞股藍(lán)總苷片、絞股藍(lán)茶。脾胃虛寒者慎用。
女貞子性涼,味甘、苦,歸肝、腎經(jīng)。齊墩果酸、女貞子苷等能降低轉(zhuǎn)氨酶,減輕肝細(xì)胞變性壞死,促進(jìn)肝細(xì)胞再生。中醫(yī)滋補(bǔ)肝腎、明目烏發(fā)的功效,適用于肝腎陰虛型慢性肝病,伴有眩暈耳鳴、腰膝酸軟。制劑有二至丸、女貞子膏。脾胃虛寒泄瀉者忌服。
使用保肝護(hù)肝中藥進(jìn)行調(diào)理時,必須經(jīng)過專業(yè)中醫(yī)師的辨證論治,根據(jù)個人體質(zhì)和具體病情配伍使用,切忌自行抓藥服用,以免藥不對癥或產(chǎn)生不良反應(yīng)。日常護(hù)肝應(yīng)注重生活方式調(diào)整,保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖食物。嚴(yán)格限制酒精攝入,避免使用可能損傷肝臟的藥物。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳以增強(qiáng)體質(zhì)。維持情緒穩(wěn)定,避免長期抑郁或暴怒。定期進(jìn)行肝功能檢查,對于已有肝病的患者,應(yīng)堅持規(guī)范治療并遵醫(yī)囑復(fù)查,切勿將中藥替代必要的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。
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