脂溢性皮炎可通過外用藥物、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。
脂溢性皮炎患者可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗真菌藥物清洗患處,抑制馬拉色菌繁殖。對(duì)于炎癥明顯的皮損,可短期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏也可用于面部等薄嫩部位。
嚴(yán)重或頑固性脂溢性皮炎可能需要口服抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊,通過全身作用控制真菌過度增殖。對(duì)于劇烈瘙癢影響生活質(zhì)量者,可短期服用氯雷他定片等抗組胺藥物緩解癥狀。B族維生素如復(fù)合維生素B片可能有助于改善皮脂代謝。
窄譜中波紫外線光療對(duì)部分頑固性脂溢性皮炎患者有效,能夠調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),抑制炎癥。一般需要每周進(jìn)行2-3次治療,連續(xù)4-8周可見效果。治療期間需注意保護(hù)眼睛和正常皮膚,避免光敏感反應(yīng)。
避免過度清潔和熱水燙洗,選擇溫和無刺激的潔面產(chǎn)品。減少高糖高脂飲食攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和必需脂肪酸。保證充足睡眠,緩解精神壓力,避免搔抓患處導(dǎo)致繼發(fā)感染。外出時(shí)做好防曬措施。
中醫(yī)認(rèn)為脂溢性皮炎多與濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān),可辨證使用龍膽瀉肝丸等清熱利濕中成藥。外洗方可選用苦參、黃柏等中藥煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、足三里等為主,調(diào)節(jié)脾胃功能。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化調(diào)理。
脂溢性皮炎患者日常應(yīng)注意保持皮膚清潔但不過度去油,洗護(hù)用品選擇無酒精、無香料配方。飲食上減少辛辣刺激食物和甜膩食品,適量補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免熬夜和精神緊張,建立規(guī)律作息。冬季注意保濕,夏季做好防曬。癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,調(diào)整治療方案,不要自行長期使用激素類藥物。合并其他系統(tǒng)疾病如HIV感染、帕金森病等需積極治療原發(fā)病。
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