同房時(shí)陰道干澀可通過(guò)使用潤(rùn)滑劑、調(diào)整心理狀態(tài)、補(bǔ)充雌激素、治療陰道炎、增加前戲時(shí)間等方式改善。陰道干澀通常由激素水平下降、心理壓力、陰道炎癥、前戲不足、藥物副作用等原因引起。
水溶性潤(rùn)滑劑如倍力樂(lè)潤(rùn)滑液、杜蕾斯?jié)櫥耗軙簳r(shí)緩解干澀,適合激素波動(dòng)或哺乳期女性。避免含甘油或香料的產(chǎn)品,可能刺激黏膜。硅基潤(rùn)滑劑持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),但不宜與硅膠避孕套同用。潤(rùn)滑劑需在性行為前直接涂抹于陰道口及外陰,使用后出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停用。
焦慮抑郁會(huì)抑制陰道自然分泌,可通過(guò)正念訓(xùn)練或心理咨詢改善。伴侶間溝通不足導(dǎo)致的緊張情緒,建議通過(guò)非性接觸的親密行為重建信任。長(zhǎng)期工作壓力可能干擾自主神經(jīng)調(diào)節(jié),規(guī)律作息結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)有助于緩解。產(chǎn)后女性因身體變化產(chǎn)生的心理障礙,需伴侶給予更多情感支持。
圍絕經(jīng)期女性可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠囊局部給藥??诜萍に厝缥焖岽贫计鑷?yán)格評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn),配合孕激素周期治療。植物雌激素如大豆異黃酮對(duì)輕度缺乏者可能有效,但起效較慢。雌激素治療期間需定期監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況。
萎縮性陰道炎需使用雌激素聯(lián)合乳酸菌制劑如定君生膠囊恢復(fù)菌群。念珠菌性陰道炎可選用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,細(xì)菌性陰道病常用甲硝唑陰道凝膠。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作者建議配偶同步治療,期間避免性生活。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以減少感染復(fù)發(fā)。
性喚起不足時(shí)陰道分泌會(huì)減少,建議將前戲延長(zhǎng)至15分鐘以上。嘗試非生殖器接觸如按摩、親吻等方式提升性興奮度。使用溫度刺激如溫水沖洗外陰有助于血管擴(kuò)張。觀看性教育視頻或閱讀相關(guān)書(shū)籍可能幫助改善性觀念障礙。伴侶需注意避免急于進(jìn)入實(shí)質(zhì)性行為階段。
日??啥嗍秤酶缓瑲W米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽等食物,幫助維持黏膜健康。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并避免過(guò)度清潔外陰,清洗時(shí)選擇pH4.5的弱酸性護(hù)理液。長(zhǎng)期反復(fù)干澀或伴隨疼痛出血時(shí),需排除干燥綜合征等免疫性疾病,及時(shí)到婦科或生殖內(nèi)分泌科就診。規(guī)律盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)陰道壁血流灌注,建議每天進(jìn)行3組收縮練習(xí)。
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